Când respirația devine o luptă: impactul apneei în somn la pacienții BPOC

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Imaginează-ți că încerci să respiri printr-un pai în timp ce urci un munte. Dacă suferi de Bronhopneumopatie Obstructivă Cronică (BPOC), această senzație de „sete de aer” poate fi o realitate zilnică. Dar ce se întâmplă atunci când soarele apune? Pentru mulți, noaptea nu aduce odihnă, ci o dublă provocare biologică. Mai ales pentru cei care suferă de o tulburare care întrerupe respirația în timp ce dorm: apneea în somn. Iar impactul apneei în somn la pacienții BPOC poate fi dramatic.

Astfel. studiile recente, inclusiv o cercetare de amploare publicată în jurnalul Nature, trag un semnal de alarmă asupra unei condiții numite „sindromul de suprapunere” (overlap syndrome). Acesta este dat de coexistența BPOC și a Apneei Obstructive în Somn (OSA). Articolul de față aduce mai multe detalii despre impactul apneei în somn la pacienții BPOC, subliniind de ce înțelegerea acestei legături le poate salva, la propriu, viața.

Ce este apneea în somn și cum se intersectează cu BPOC

Sindromul de apnee obstructivă în somn apare când respirația se oprește sau scade semnificativ în timpul somnului. Acest lucru se întâmplă din cauza colapsului căilor respiratorii superioare. Pauzele repetate fac somnul neodihnitor și duc la scăderea oxigenului din sânge (hipoxemie).

Pacienții cu BPOC, o boală pulmonară cronică caracterizată prin limitarea fluxului de aer, au deja un sistem respirator compromis. Dacă apneea în somn se adaugă la BPOC, această situație – denumită sindrom de suprapunere (overlap syndrome) – agravează afectarea respiratorie și crește riscurile pentru sănătate.  Cu alte cuvinte, impactul apneei în somn la pacienții BPOC este mult mai mare decât la persoanele fără aceasyă afecțiune. Le poate afecta odihna nocturnă, sănătatea fizică și emoțională și chiar le poate pune în pericol viața.

Impactul apneei în somn la pacienții BPOC conform studiilor

Un studiu publicat recent în Nature  (2025) investighează tocmai impactul apneei în somn la pacienții BPOC și oferă date concrete despre efectele acestei combinații. Cercetătorii au analizat două grupuri de pacienți:

  • 22 pacienți cu BPOC fără apnee semnificativă
  • 22 pacienți cu BPOC și apnee obstructivă în somn (SAOS) confirmată prin monitorizare la domiciliu

Această cercetare a folosit teste funcționale precum handgrip strength (HGS) – o măsură a forței musculare – și 6-minute walk test (6MWT) – o evaluare a capacității de efort.

Rezultate cheie:

  • Pacienții cu BPOC + apnee (SAOS) au mers semnificativ mai puțin la testul de mers pe 6 minute comparativ cu cei care aveau doar BPOC.
  • Forța musculară a fost redusă în grupul BPOC + apnee, ceea ce arată o deteriorare fizică mai accentuată.
  • Indicii de apnee-hipopnee (AHI) și de desaturare a oxigenului (ODI) au fost corelați invers cu performanța fizică și calitatea musculară (de exemplu, desaturarea mai severă a oxigenului a fost asociată cu rezultate și mai slabe).
  • În analiza finală, indicele de deficit al oxigenului în timpul somnului – a fost cel mai puternic predictor al calității musculare și al funcției fizice la acești pacienți.

Aceste rezultate arată clar că impactul apneei în somn la pacienții BPOC merge dincolo de odihna nocturnă. Acesta afectează capacitatea activității fizice și forța musculară, două lucruri esențiale pentru viața de zi cu zi.

De ce este mai grav când BPOC și apneea se întâlnesc

1. Hipoxemia nocturnă e mai severă

În BPOC, respirația e deja compromisă. Când apneea adaugă episoade de oprire a respirației, nivelul de oxigen din sânge poate scădea și mai mult noaptea decât ziua. Această hipoxemie repetată poate agrava deteriorarea țesuturilor și poate afecta funcția organelor pe termen lung. –

2. Somnul devine fragmentat

Chiar dacă subiectiv nu simți că ai apnee, pacienții cu BPOC raportează adesea o calitate scăzută a somnului. În general, tulburările respiratorii din somn – inclusiv apneea – sunt frecvente și se asociază cu mai multă oboseală, dificultăți de concentrare și o stare de bine generală redusă.

3. Crește riscul de complicații

Date din alte studii arată că pacienții cu ambele afecțiuni au un risc mai mare de hipertensiune pulmonară, exacerbări ale BPOC și chiar mortalitate crescuta în comparație cu cei care au doar una dintre afecțiuni. Această combinație este tocmai ce definește sindromul de suprapunere.

Studiile anterioare confirmă impactul apneei în somn la pacienții BPOC

Literatura medicală arată că impactul apneei în somn la pacienții BPOC nu se limitează la un singur aspect:

  • Somnul tulburat este frecvent în BPOC și este asociat cu simptome mai severe și dificultăți de activități zilnice.
  • Pacienții cu BPOC și apnee raportează hipoxemie mai pronunțată în timpul nopții.
  • Saturația de oxigen mai scăzută pe timpul nopții poate fi un factor important care duce la declinul funcțional și risc de complicații.

Cum te poate afecta în viața de zi cu zi?

Somn neodihnitor

Chiar dacă te trezești fără senzația de „pauze de respirație”, episoadele de apnee pot rupe somnul la nivel cerebral, ceea ce duce la oboseală cronică și somnolență în timpul zilei. – mdpi

Scădere a performanței fizice

Slăbiciunea musculară – confirmată de studiul din Scientific Reports – poate face ca sarcinile cotidiene, ca urcatul scărilor sau mersul pe distanțe mai lungi, să fie mai dificile decât ar trebui să fie pentru nivelul tău real de boală.

Creșterea riscului de exacerbări

Tulburările de somn și apneea pot fi factori care cresc riscul de crize ale BPOC și de spitalizare, potrivit unor cercetări recente asupra prognosticului pacienților cu acest tip de* overlap syndrome*.

Ce poți face

  1. Discută cu medicul tău despre simptomele de apnee sau somn tulburat – chiar dacă nu te trezești cu senzația de sufocare.
  2. Cere o polisomnografie – testul care măsoară respirația și saturația de oxigen în timpul somnului.
  3. Dacă se confirmă apneea, tratamente ca CPAP (presiune pozitivă continuă) pot îmbunătăți atât somnul, cât și simptomele de BPOC în ansamblu.
  4. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase și evitarea sedativelor pot avea efecte pozitive asupra respirației nocturne.

”Pentru pacienții cu BPOC-SASO se recomandă ventilația non-invazivă(VNI) cu presiune pozitivă deoarece este cea mai eficientă la ora actuală. În cazul în care pacientul are o componentă dominantă SASO se preferă terapia CPAP(continuous positive airway pressure), iar în cazul în care predomină BPOC-ul se preferă terapia BIPAP(bilevel positive airway pressure) cu două nivele de presiune pozitivă.”, specifică dr. Livia Claudia Todireasa, pe sfatulmedicului.ro

Impactul apneei în somn la pacienții BPOC este real și semnificativ: respiratie întreruptă, oxigen scăzut, efort fizic redus și somn neodihnitor. Nu este doar „oboseală de zi cu zi”, este un fenomen biologic care influențează sănătatea pe termen lung. Studii recente arată că atunci când BPOC și apneea coexistă, efectele negative asupra corpului sunt mai evidente și mai severe decât atunci când fiecare afecțiune apare de sine stătător

Surse:

  • https://www.nature.com/articles/s41598-025-32126-3
  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4346647
  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12034353
  • https://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aparatului-respirator/bpoc-si-sindromul-de-apnee-in-somn_18010