diabetul distruge oasele

Diabetul distruge oasele? Da! Iată ce trebuie să știi

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Când spunem că diabetul distruge oasele, nu exagerăm; boala nu afectează doar glicemia, rinichii sau ochii, ci are un impact real și grav asupra sistemului osos. Dacă ai diabet zaharat (fie de tip 1, fie de tip 2), este necesar să cunoști felul în care poate duce la fragilizarea și chiar la distrugerea țesutului osos. În rândurile care urmează poți descopeti ce spun studiile despre efectul diabetului asupra oaselor și cum te poți proteja de aceste efecte.

Ce arată studiile

Conform studiilor, atât diabetul  tip 1, cât şi tip 2 pot slăbi oasele, crescând riscul de fracturi.

Mai concret:

  • În diabetul tip 1, nivelurile scăzute de insulină tind să afecteze formarea osoasă. Hiperglicemia poate deteriora țesutul osos, reduce formarea osoasă și poate duce la fragilizarea oaselor
  • În diabetul tip 2 apar situaţii paradoxale: densitatea osoasă (BMD) poate părea normală sau chiar mai mare, însă calitatea osului este slabă, ceea ce creşte riscul de fractură.
  • Semnele la care trebuie să fii atent includ: fracturi frecvente după căderi mici, durere de spate, pierdere de înălţime, postura aplecată, vindecare lentă a unei leziuni.
  • Măsuri preventive recomandate: menţinerea glicemiei sub control, alimentaţie bogată în calciu şi vitamina D, exerciţii cu impact (weight‑bearing), evitare fumat şi alcool în exces, teste regulate de densitate osoasă.

Care sunt mecanismele prin care diabetul distruge oasele

1. Reducerea turnover‑ului osos şi calitatea slabă a osului

Studiile arată că în prezenţa diabetului, activitatea celulară osoasă de refacere (osteoblaste) este redusă, iar acumularea de produse finale de glicare (AGEs) afectează colagenul osului, slăbindu‑l.

Un review recent explică:

„În diabetul zaharat, majoritatea studiilor sugerează că turnover‑ul osos scade, aşa cum se observă printr‑un nivel mai mic al markerilor de formare şi resorbţie osoasă comparativ cu persoanele fără diabet.”

2. Densitatea aparentă vs. fragilitatea reală

La cei cu diabet tip 2, densitatea osoasă măsurată prin DXA poate fi normală sau crescută, dar riscul de fractură rămâne ridicat.

Un raport al International Osteoporosis Foundation subliniază această „paradox”: „

 „Deși persoanele cu diabet de tip 2 (T2DM) pot avea o densitate minerală osoasă (BMD) normală sau chiar crescută, acestea se confruntă cu un risc semnificativ mai mare de fracturi.”

3. Microangiopatie, neuropatie şi risc de cădere

Diabetul aduce cu sine complicaţii precum neuropatia, probleme de vedere sau hipoglicemii care cresc riscul de cădere — iar dacă osul este deja fragil, fracturile sunt mai probabile.

4. Durata diabetului şi controlul glicemic

Durata bolii şi controlul glicemiei contează: cu cât diabetul e mai vechi şi cu glicemie mai slab controlată, cu atât mai mare deteriorarea osoasă. Un studiu din 2024 a găsit că la pacienţii cu tip 2, „cu prelungirea duratei T2DM, BMD scade şi prevalenţa osteoporozei şi riscul de fractură cresc semnificativ.”

Ce poţi face tu — protejează‑ţi oasele dacă ai diabet

Dacă ai diabet, să aplici măsuri concrete privind osul nu e opţiune — e necesitate. Când spunem „diabetul distruge oasele”, vorbim despre riscuri reale, dar ele pot fi diminuate semnificativ.

Control glicemic strict

Menţinerea glicemiei cât mai aproape de normal reduce formarea AGEs şi complicaţiile care afectează osul. Studiile subliniază importanţa controlului glicemic şi a evitării episoadelor de hipoglicemie.

Alimente şi suplimente pentru oase

  • Calciu: consumă alimente bogate (lapte, iaurt, brânzeturi, legume cu frunze verzi)
  • Vitamina D: expunere la soare moderată + alimente sau suplimente dacă e nevoie
  • Proteine de calitate: pentru a susţine masa osoasă
  • Evită fumatul şi consumul exagerat de alcool, ambele afectând osul.

Exerciţii fizice regulate

Exerciţiile cu impact (mers rapid, jogging uşor, urcat scări) şi exerciţiile de rezistenţă (greutăţi, benzi elastice) activează osteoblastele şi cresc rezistenţa osoasă. Exercițiile cu impact ajută la întărirea oaselor și la îmbunătățirea echilibrului.

Evaluare şi monitorizare a sănătăţii oaselor

  • Cere medicului să îţi recomande o scanare densitometrie osoasă (DXA) dacă ai diabet de multă vreme sau complicaţii.
  • Discută cu medicul tău despre riscul de fractură — instrumente standard (FRAX etc.) subestimează riscul în diabet.
  • În cazul în care ai factori de risc suplimentari (vârstă, menopauză, istoricul familial), nu întârzia evaluarea.

Atenţie la medicamente

Anumite tratamente pentru diabet pot influenţa pozitiv sau negativ sănătatea oaselor. De exemplu, metforminul pare să aibă efecte benefice osoase, în timp ce tiolidindionele (TZD) cresc riscul de fractură.

Afirmația că diabetul distruge oasele reflectă o realitate complexă şi serioasă: diabetul afectează osul prin mecanisme multiple — de la formare osoasă redusă, modificare a calităţii osului, risc mai mare de cădere, până la complicaţii vasculare.
Dar vestea bună e că nu eşti neputincios: prin control bun al glicemiei, alimentaţie echilibrată, exerciţii fizice şi monitorizare regulată, poţi reduce semnificativ riscul.
Dacă ai diabet, discută deschis cu medicul tău despre sănătatea oaselor, evaluarea proactivă și intervenţiile timpurii pot face diferenţa.

Surse: