hiperglicemia nocturnă în sarcină

Hiperglicemia nocturnă în sarcină: ce spune știința despre legătura neașteptată cu activitatea fizică

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Când ești însărcinată, fiecare decizie legată de stilul tău de viață are un impact direct asupra sănătății tale și a copilului. Iar atunci când vine vorba despre glicemie — mai ales despre hiperglicemia nocturnă în sarcină — lucrurile devin și mai nuanțate. Activitatea fizică este, în general, recomandată ca strategie pentru menținerea glicemiei în limite normale. Însă un nou studiu contrazice această presupunere și ridică întrebări importante despre ce se întâmplă cu glicemia… noaptea.

Activitatea fizică și reglarea glicemiei: între beneficii și surprize

Activitatea fizică este recunoscută pentru efectul ei pozitiv asupra metabolismului glucozei. În populația generală, sportul ajută la creșterea sensibilității la insulină, reduce rezistența la insulină și susține un control glicemic mai bun. Studiile arată clar că femeile însărcinate care sunt active fizic au un risc mai mic de a dezvolta diabet gestațional (GDM).

„În contrast cu cel mai scăzut nivel de activitate fizică, promovarea celui mai ridicat nivel reduce riscul de GDM cu 36%.”, arată o meta-analiză publicată în BMC Public Health în 2024.

Cu toate acestea, sarcina nu este un context obișnuit. Hormonii placentari, modificările de somn, ritmurile metabolice alterate și schimbările în secreția de insulină creează o dinamică diferită, mai ales în timpul nopții.

Așa apare în discuție o problemă tot mai frecvent observată: hiperglicemia nocturnă în sarcină — niveluri crescute de glucoză în timpul somnului, adesea nedetectate de testele uzuale de zi.

Ce este hiperglicemia nocturnă în sarcină

Hiperglicemia nocturnă în sarcină poate avea consecințe serioase, chiar și atunci când valorile glicemiei pe parcursul zilei sunt în limite normale. Printre riscurile asociate se numără:

  • făt mare pentru vârsta gestațională (LGA)
  • naștere prin cezariană
  • complicații neonatale
  • creșterea riscului de diabet la copil pe termen lung

În plus, majoritatea gravidelor nu își monitorizează glicemia pe timp de noapte. Asta înseamnă că aceste episoade pot trece complet neobservate — iar tu ai impresia că glicemia este controlată, când de fapt nu este.

Studiul care a pus sub semnul întrebării beneficiile exercițiului fizic

Un studiu publicat în Frontiers in Endocrinology în 2025 a analizat exact această temă. Cercetătorii au observat 13 femei însărcinate (aflate la ~31 de săptămâni) cu diabet gestațional sau toleranță glicemică afectată. Fiecare participantă a purtat timp de o săptămână un senzor de monitorizare continuă a glucozei (CGM – Dexcom G6) și un tracker de activitate fizică (ActiGraph Insight Watch).

Rezultatul neașteptat? Mai multă activitate fizică intensă ziua se asocia cu… glicemie mai mare noaptea.

„Constatările noastre sugerează că un nivel mai mare de activitate fizică moderat-viguroasă zilnică se poate corela cu valori mai ridicate ale glicemiei nocturne… un rezultat contraintuitiv care poate reflecta comportamente compensatorii sau interacțiuni fiziologice complexe în sarcină.”, arată cercetătorii.

Pe scurt:

  • Fiecare 10 minute de activitate moderat-viguroasă (MVPA) a fost asociată cu o creștere a glucozei medii nocturne cu ~0,86 mg/dL.
  • De asemenea, s-a observat o creștere a ariei sub curbă (AUC) pentru glicemie în timpul nopții.
  • Nu s-au identificat legături semnificative între activitatea ușoară (LPA) sau sedentarism și glicemia nocturnă.

Ce explică această relație aparent paradoxală?

În sarcină, fiziologia este profund diferită. Corpul răspunde altfel la stres, la efort, la alimentație și la somn. Se presupune că:

  • activitatea fizică intensă poate duce la consum energetic mare în timpul zilei, ceea ce determină un apetit crescut și un consum alimentar mai mare seara
  • poate exista o secreție crescută de cortizol sau alți hormoni contrareglatori, care ridică glicemia nocturnă
  • glicemia este afectată de durata și calitatea somnului, care la rândul lor pot fi alterate de activitate excesivă

Un alt studiu japonez publicat în Nutrients arată că un post nocturn mai lung este asociat cu niveluri mai bune ale glucozei:

„Durata prelungită a postului nocturn a fost corelată cu scăderea glicozilalbuminei în sarcină.” (Nakano et al., 2025)

Alte cercetări subliniază că momentul mesei, durata somnului și ora de culcare influențează glicemia mai mult decât se credea anterior.

Cum să gestionezi hiperglicemia nocturnă în sarcină

Pentru tine, cheia nu este să eviți activitatea fizică, ci să o gestionezi inteligent și personalizat. Iată ce poți face:

  • Discută cu medicul despre monitorizarea glicemiei pe timp de noapte (inclusiv cu senzori CGM, dacă este cazul).
  • Evită exercițiile foarte intense seara târziu.
  • Respectă un program regulat de mese și evită mâncatul după ora 20:00.
  • Prioritizează un somn de calitate (7-9 ore/noapte).
  • Ține un jurnal cu orele de activitate, mese și glicemii — pentru a identifica tipare.

Ce înseamnă pentru tine, ca viitoare mamă

Hiperglicemia nocturnă în sarcină este o realitate adesea ignorată, dar cu efecte reale asupra ta și a bebelușului tău. Deși activitatea fizică rămâne o parte importantă a unei sarcini sănătoase, este esențial să adaptezi intensitatea, momentul din zi și să monitorizezi glicemia nu doar ziua, ci și noaptea.

Sarcina schimbă tot — inclusiv modul în care corpul tău procesează glucoza. Ce este bun în afara sarcinii, poate funcționa diferit în această perioadă delicată. Învață să-ți asculți corpul, urmărește datele și colaborează strâns cu echipa medicală. Iar dacă observi că glicemia îți sare peste noapte, nu înseamnă că ai făcut ceva greșit — înseamnă că este momentul să ajustezi strategia.

Surse: