tratament personalizat pentru cancerul pulmonar

”Mini plămânii ” din laborator, baza unui tratament personalizat pentru cancerul pulmonar

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Cancerul pulmonar este o boală vicleană, una dintre principalele cauze de deces la nivel global. Vestea bună este că știința nu stă pe loc. Cercetătorii sunt într-o cursă continuă pentru a găsi soluții mai inteligente și mai blânde. Un domeniu care promite enorm este cel al medicinei personalizate. O inovație de vârf vine sub forma unor structuri biologice minuscule, crescute în laborator: organoizii pulmonari. O echipă de cercetători a reușit să dezvolte o metodă automatizată de producere a acestor structuri miniaturale care deschid calea către un tratament personalizat pentru cancerul pulmonar.

De ce avem nevoie de un tratament personalizat pentru cancerul pulmonar?

Ai auzit probabil de chimioterapie sau radioterapie. Sunt tratamente puternice, dar nu acționează la fel pentru toată lumea. Un medicament care salvează viața unui pacient poate fi ineficient, sau chiar toxic, pentru altul. De ce? Deoarece fiecare cancer este unic, la fel ca ADN-ul pacientului.

În prezent, o mare parte a eforturilor medicale se concentrează pe găsirea unui tratament personalizat pentru cancerul pulmonar .

Cancerul pulmonar reprezintă un reper pentru potențialul medicinei de precizie. Înțelegerea cauzelor genetice ale bolii și a mecanismelor imune implicate în cancer a condus la dezvoltarea de terapii mai eficiente și mai sigure. Cu doar 15 ani în urmă, toți pacienții cu cancer pulmonar primeau același tip de tratament nespecific, asociat cu multiple reacții adverse. Astăzi… există cel puțin o opțiune terapeutică autorizată la nivel internațional, diferită de chimioterapie.”, subliniază dr. Bianca Cucoș pe raportuldegarda.ro

Tratamentup personalizat pentru cancerul pulmonar nu abordează doar boala, ci pacientul în întregime. O astfel de terapie necesită testarea pe modele care reproduc cât mai fidel tumora, înainte de a fi administrate asupra unui anumit individ.

 Un studiu revoluționar folosind ”mini-plămânii” din eprubetă

Un studiu publicat în Frontiers in Bioengineering and Biotechnology descrie un progres uimitor realizat de o echipă de cercetători de la Universitatea din Berna, Elveția. Ei au dezvoltat organoizi pulmonari – modele 3D de țesut pulmonar de dimensiunea unui vârf de ac. Acești mini-plămâni sunt creați din celule stem și reproduc structura și funcția plămânilor reali, însă într-un mediu controlat. Cercetătorii au creat un sistem automatizat de generare în masă a organoizilor pulmonari. Practic, folosind un rezervor cu mediu de creștere infuzat cu oxigen și agitat continuu, se pot produce rapid și în număr mare structuri care reproduc — la nivel celular și structural — țesutul pulmonar.

„Aceasta înseamnă că, în principiu, organoizii pulmonari pot fi produși într-un proces automatizat. Aceste structuri complexe reprezintă situația in vivo mai bine decât liniile celulare convenționale și astfel servesc ca un model excelent pentru boli.”, arată profesoara Diana Klein de la Universitatea Duisburg-Essen.

Dar iată partea cu adevărat importantă: Cercetătorii au reușit să dezvolte în acești organoizi minusculi celule de cancer pulmonar, prelevate chiar de la pacienți. Practic, au creat o „clonă” funcțională a tumorilor unor persoane în laborator!

Acest model permite testarea rapidă a multiplelor medicamente chimioterapeutice și imunoterapeutice, observând care dintre ele reușește să distrugă celulele canceroase și care nu.

”… ar putea accelera dezvoltarea unor medicamente specifice pentru pacienți. În plus, organoizii ar putea fi folosiți pentru a prezice reacțiile individuale ale pacienților la radioterapie sau alte tratamente posibile.”, explică Klein.

Gândește-te la asta ca la o simulare de tratament. Dacă medicamentul funcționează pe mini-tumora laborator a unui pacient, șansele sunt mult mai mari să funcționeze și în corp.

Cum funcționează organoizii pulmonari

Crearea organoizilor nu este un proces simplu. Necesită o tehnologie avansată și o înțelegere profundă a biologiei celulare.

  1. Prelevarea de celule: Celulele canceroase sunt prelevate de la pacient (de obicei printr-o biopsie).
  2. Creșterea 3D: Celulele sunt plasate într-un mediu special, numit matrice extracelulară, care le permite să crească și să se organizeze într-o structură 3D, imitând tumora reală.
  3. Testarea terapeutică: Odată ce mini-tumora este formată, cercetătorii o expun la diverse combinații de medicamente.
  4. Evaluarea răspunsului: Se măsoară cât de eficient este fiecare medicament în oprirea creșterii sau distrugerea celulelor canceroase.

În cadrul cercetării, organoizii au dezvoltat structuri asemănătoare plămânului, care reprezentau căile respiratorii și alveolele pe care cercetătorii le căutau, iar secvențierea ARN a arătat că au dezvoltat și celule epiteliale și mezodermice caracteristice plămânului.

Dezvoltarea acestor mini-plămâni ar putea reduce drastic experimentarea pe pacienți și ar accelera considerabil găsirea celei mai bune strategii, a unui tratament personalizat pentru cancerul pulmonary.

De la organoizi la genom: viitorul medicinei de precizie

Pe lângă organoizi, tratamentul personalizat pentru cancerul pulmonar se bazează și pe alte progrese științifice esențiale:

1. Profilarea genomică (testarea genetică)

Tumorile pulmonare sunt clasificate nu doar după tipul de celulă, ci și după mutațiile genetice pe care le poartă.

  • Terapia țintită (Targeted Therapy): Descoperirea unor mutații specifice, cum ar fi cele din genele EGFR, ALK sau PD-L1, permite medicilor să utilizeze medicamente special concepute pentru a bloca proteinele produse de aceste gene anormale. Aceste medicamente sunt, adesea, mult mai eficiente și cu efecte secundare mai puține decât chimioterapia tradițională.
  • Imunoterapia: Această abordare revoluționară folosește propriul tău sistem imunitar pentru a lupta împotriva cancerului. Medicamentele numite inhibitori de puncte de control (de exemplu, anti-PD-1) eliberează „frâna” de pe celulele T (celule imunitare), permițându-le să atace tumora. Testarea nivelului de expresie a proteinei PD-L1 pe tumoră este esențială pentru a determina dacă imunoterapia va funcționa în cazul tău.

2. Studiul I-ELCAP și CT-uri cu Doze Mici

În paralel cu progresele terapeutice, diagnosticul precoce este cheia. Un studiu major, International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP), a demonstrat că depistarea cancerului pulmonar în stadii incipiente, prin utilizarea tomografiei computerizate cu doză mică (LDCT), poate reduce semnificativ mortalitatea, în special la fumătorii sau foștii fumători cu risc ridicat.

Provocări și limite curente

Chiar dacă promisiunea este uriașă, există și obstacole. Crearea de organoizi pur tumorali nu e sigură — unele culturi pot fi contaminate cu celule „normale” ale plămânului, pierzând astfel relevanța lor pentru cancer. În studiul dedicat pacienților cu cancer pulmonar, rata de succes pentru obținerea de astfel de organoizi puri a fost estimată la doar ~17%.

De asemenea, reproducerea exactă a micro-mediului tumoral — cu celule stromale, componente vasculare, sistem imunitar — rămâne dificilă. Tocmai de aceea sunt dezvoltate tehnologii noi: organoid-on-a-chip, 3D bioprinting, co-culturi cu celule imune, analiză cu secvențiere de celulă unică etc.

Ce speranțe aduce tratamentul personalizat pentru cancerul pulmonar

Înțelegem că diagnosticul de cancer pulmonar poate fi copleșitor. Dar știi ce? Ești în mijlocul unei revoluții medicale. Cercetările precum cea cu organoizi promit să facă din tratamentul personalizat pentru cancerul pulmonar o regulă, nu o excepție.

Ce înseamnă acest lucru pentru un pacient diagnosticat cu cancer pulmonar?

  • ·  Posibilitatea de a primi un tratament adaptat caracteristicilor tumorii sale — nu un cocktail general, ci terapia care are cele mai mari șanse să funcționeze.
  • ·  Reducerea riscului de efecte secundare inutile — dacă un medicament nu are efect asupra unui organoid care reproduce tumora, medicul tău îl poate evita.
  • ·  Scurtarea timpului de găsire a terapiei potrivite — în loc să se testeze succesiv mai multe opțiuni, un test “în eprubetă” poate să spună rapid ce funcționează.
  • ·  În viitor, șanse mai mari la imunoterapie sau combinații de terapii, adaptate la profilul personal, genetic și celular.

Scopul cercetărilor este, practic, să se asigure că atunci când primești diagnosticul, vei beneficia de un plan de tratament conceput exclusiv pentru tine, sporind șansele de succes și calitatea vieții. Nu ești doar o statistică. Ești un pacient cu o biologie unică, iar știința lucrează pentru a o înțelege pe deplin.

Surse: