tratament pentru sforăit

Tratament pentru sforăit la adulți: ghid complet

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Sforăitul este o afecțiune comună, care poate perturba somnul. Poate apărea ocazional la orice persoană, dar, câteodată, poate fi asociat cu probleme mai serioase, precum apneea în somn. Pentru a stabili un tratament pentru sforăit, medicul trebuie să exploreze cauzele acestuia și să propună cele mai bune soluții.

Sforăitul apare atunci când fluxul de aerul prin nas sau prin gură este obstrucționat, într-o măsură mai mică sau mai mare. Sforăitul ușor sau ocazional nu este, de obicei, un motiv de îngrijorare. Dar sforăitul puternic, constant, asociat cu probleme respiratorii, poate crește riscul anumitor afecțiuni de sănătate, cum ar fi accidentul vascular cerebral și atacul de cord.

Tocmai de aceea, persoanele care prezintă de multă vreme un sforăit deranjant trebuie să se adreseze medicului, pentru a vedea dacă nu este cauzat de o condiție medicală mai gravă. Un tratament pentru sforăit poate ajuta, pe termen scurt, la un somn mai bun. Pe termen lung, poate preveni probleme mai grave de sănătate.

Articolul de față reprezintă un ghid util legat de sforăit, prezentând cauzele, simptomele însoțitoare și tratamentul adecvat pentru această problemă adesea neglijată.   

Ce este sforăitul?

Sforăitul este rezultatul obstrucționării fluxului de aer prin căile respiratorii, prezentându-se ca un zgomot, pufnit sau mormăit pe care unii oameni îl fac în timpul somnului.

Sforăitul este produs de vibrația țesuturilor moi ale căilor aeriene superioare în timpul somnului.

Poate afecta nu numai somnul celui care sforăie, ci și somnul unui soț, partener sau al altor membri ai familiei din apropiere. De fapt, sforăitul face ca multe cupluri să doarmă în camere separate și adesea pune o presiune asupra căsătoriilor și relațiilor. Tocmai de aceea un tratament pentru sforăit are efecte benefice atât asupra persoanei care sforăie, cât și asupra celor cu care împarte spațiul de dormit.

Sforăitul apare ocazional la aproape toată lumea, inclusiv la bebeluși și la copiii mici.  Studiile estimează că 45% dintre bărbați și 30% dintre femei sforăie în mod regulat.

Dar sforăitul puternic, care întrerupe somnul celor din jur, poate indica apnee în somn, o afecțiune care determină întreruperea respirației în timpul somnului.

Dacă sforăitul apare în combinație cu episoade de apnee (gâfâit după aer în somn) și alte simptome precum oboseala sau iritabilitatea, atunci este recomandată consultarea unui medic, pentru a stabili cauzele problemei și cel mai bun tratament pentru sforăit.

De ce ai nevoie de un tratament pentru sforăit

Deși sforăitul este un fenomen comun la multe persoane și, uneori, cauzele sale nu sunt grave, poate fi și semnul unor afecțiuni mai serioase, precum apneea obstructivă în somn.  Aceasta provoacă oprirea completă sau parțială a respirației, care poate apărea de sute de ori pe parcursul nopții.

Pe termen lung, apneea în somn este asociată cu un risc de boli cardiovasculare, diabet sau accident vascular cerebral.

Tocmai de aceea, este recomandat ca  majoritatea pacienților care sforăie să fie consultați de medici cu competențe în somnologie. Eventual pot participa și la un studiu de somn, pentru a elimina riscul de apnee obstructivă în somn.

În plus, dovezi recente sugerează că sforăitul sever și cronic poate provoca îngroșarea arterelor carotide și poate crește riscul de accident vascular cerebral.

În astfel de condiții, un tratament pentru sforăit poate fi absolut necesar la unii pacienți, pentru a diminua riscul unor boli mai grave.

”Sforăitul primar, care apare din când în când, nu reprezintă, de obicei, o problemă gravă de sănătate. Cel persistent, de lungă durată, poate fi însă simptomul unei afecţiuni serioase. În momentul în care sforăitul primar se asociază cu alte manifestări, precum treziri nocturne sau oboseală diurnă, atunci este necesar un consult de specialitate.”, subliniază dr. Păcurar Roxana, medic primar ORL pe medlife.ro

De asemenea, ar putea fi necesar tratament pentru sforăit dacă acesta afectează somnul partenerului sau al altor membri din familie. Sforăitul face ca multe cupluri să doarmă în camere separate și chiar poate pune o presiune asupra căsătoriilor și relațiilor.

tratament pentru sforăit

Cauzele sforăitului

Când respirăm, aerul trece prin nas, gură și gât. Un blocaj la nivelul căilor respiratorii poate face ca țesuturile din aceste regiuni să vibreze pe măsură ce aerul trece la nivelul:

  • Palatului  moale (partea din spate a cerului gurii).
  • Amigdalelor
  • Adenoidelor
  • Limbii

Aceste vibrații sunt cele care determină sunetele caracteristice sforăitului.

Mai mulți factori pot contribui la această blocare a căilor respiratorii, inclusiv:

Vârsta

Sforăitul este mai frecvent pe măsură ce înaintăm în vârstă, deoarece tonusul muscular scade, iar căile respiratorii se îngustează.

Alcoolul și sedativele

Băuturile care conțin alcool și anumite medicamente relaxează mușchii, limitând fluxul de aer prin nas, gură și gât.

Unele detalii anatomice

Adenoidele mărite, amigdalele mari sau o limbă mare pot face dificilă trecerea aerului prin nas și gură. Un sept nazal deviat poate bloca, de asemenea, fluxul de aer.

Sexul

Sforăitul este mai frecvent la bărbați.

Istoricul familial

Sforăitul poate fi ereditar. Dacă unul dintre părinți sforăie, crește riscul sforăitului la urmași.

Sănătatea generală

Congestia nazală cauzată de alergii și răceli blochează fluxul de aer prin gură și nas.

Sarcina poate provoca, de asemenea, sforăit, din cauza modificărilor hormonale.

Greutatea

Sforăitul și tulburările de respirație legate de somn sunt mai frecvente la persoanele supraponderale (cu un indice de masă corporală sau IMC mai mare de 25) sau cu obezitate (un IMC mai mare de 30).

Simptome asociate cu sforăitul

Tipul de sforăit variază de la persoană la persoană și poate include:

  • vibrații liniștite.
  • fluierat
  • mormăit

Persoanele care sforăie pot avea și alte simptome, precum:

  • Somn agitat
  • Gură uscată
  • Dureri la nivelul gâtului
  • Stare de oboseală în timpul zilei
  • Dureri de cap
  • Iritabilitate
  • Dificultăți de concentrare

Diagnosticul sforăitului

Medicul ORL va efectua o examinare fizică a nasului, gurii și gâtului. De asemenea, va realiza un istoric legat de sforăit, punând întrebări atât pacientului, cât și persoanelor care dorm în vecinătatea lui. Întrebările pot fi de tipul:

  • Cât de des sforăi?
  • Cum sună sforăitul tău?
  • Te simți odihnit în timpul zilei?
  • Sforăitul întrerupe persoanele care dorm în preajmă?

În cazul în care medicul crede că sforăitul poate fi un simptom al  apneei de somn poate recomanda un studiu de somn (polisomnografie). Acesta poate fi realizat fie la domicilu, fie într-un centru de somn.

Un studiu de somn evaluează:

  • Activitatea undelor cerebrale.
  • Tiparele de respirație, inclusiv perioadele în care apar pauze în respirație sau persoana gâfâie după aer.
  • Ritmul cardiac și nivelul de oxigen.
  • Mișcări în timpul somnului, cum ar fi mișcări ale brațelor sau picioarelor sau întoarcerile de pe o parte pe alta
  • Cicluri de somn și sforăit.

În funcție de diagnosticul stabilit, medicul va decide care este cel mai bun tratament pentru sforăit.

Tratament pentru sforăit

Nu există un singur tratament pentru sforăit ci multiple opțiuni, în funcție de severitatea sforăitului, istoricul general de sănătate și preferințele personale.

Tratament pentru sforăit fără intervenție chirurgicală

Remediile pentru sforăit care nu presupun o abordare chirurgicală se concentrează pe îmbunătățirea posturii în somn sau pe deschiderea căilor respiratorii.

Un tratament pentru sforăit poate include unele remedii la domiciliu, fără prescripție medicală, precum:

Modificări ale stilului de viață

Schimbarea poziției de somn, evitarea băuturilor care conțin alcool și menținerea unei greutăți sănătoase pot contribui la  reducerea sforăitului.

Pentru cei care sforăie atunci când dorm pe spate, anumite accesorii care ajustează poziția, precum perne speciale, centuri, veste sau cămăși umplute cu aer sau spumă poate ajuta. Înălțarea capului patului ar putea reduce, de asemenea, sforăitul.

Sunt disponibile și coliere electronice, brățări, ceasuri  sau alte dispozitive cu curele care vibrează ușor în timp ce persoana se întoarce pe spate.

Medicație

Medicamentele pentru răceli și alergii ameliorează congestia nazală, deblochează căile respiratorii și pot diminua sforăitul.

Tratarea alergiilor cronice

Alergiile pot reduce fluxul de aer prin nas, obligându-te să respiri pe gură. Acest lucru crește riscul de a sfori.

Medicul poate recomanda anumite remedii pentru alergii eliberate fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă. Acestea sunt disponibile în diferite forme, cum ar fi spray-uri nazale, lichide și pastile.

Opțiunile pot include:

  • antihistaminice non-sedative, cum ar fi: cetirizina (Zyrtec), levocetirizina (Xyzal) și loratadina (Claritin)
  • antihistaminice sedative, cum ar fi difenhidramina (Benadryl)
  • corticosteroizi nazali inhalatori, cum ar fi fluticazona (Flonase) și triamcinolona (Nasacort)
  • decongestionante orale, cum ar fi pseudoefedrina (Sudafed) și fenilefrina (Sudafed PE), numai pentru utilizare pe termen scurt
  • modificatori de leucotriene, cum ar fi montelukast (Singulair) și zileuton (Zyflo)

În cele din urmă, diverse spray-uri pentru gât și pastile fără prescripție medicală pot fi de ajutor în cazul anumitor persoane care sforăie.

Benzi nazale și ale dispozitive pentru sforăit

Purtarea benzilor nazale poate ajuta la menținerea căilor nazale deschise și facilitarea respirației.

Benzile dilatatoare nazale, purtate extern pe puntea nasului și pe părțile laterale ale nărilor, precum și inserțiile nazale care stabilizează sau extind valva nazală pot ajuta.

Purtarea unei curele de bărbie pentru a menține gura închisă în timpul somnului ar putea fi, de asemenea, benefică. Totuși nu este recomandată în cazul anumitor persoane cu apnee în somn, la care poate fi nevoie, la un moment dat, de respirație pe gură.

Supapele de rezistență nazală pot trata sforăitul provocând o anumită rezistență la expirare nasului, creând presiune în și în spatele nasului.

Aparate orale

Purtarea unui aparat oral atunci în timpul somnului menține maxilarul în poziția corectă, astfel încât aerul să poată curge liber. Acesta poate fi denumit dispozitiv bucal sau dispozitiv de protecție bucală.

Aparatele orale pot fi obținute fără prescripție medicală și auto-adaptate, sau pot fi montate profesional de un specialist ORL (urechi, nas și gât), sau otolaringolog sau stomatolog. Deși adesea eficiente, nu sunt întotdeauna confortabile și pot schimba mușcătura.

Tratamente chirurgicale pentru sforăit

Medicul poate recomanda ca tratament pentru sforăit sever o intervenție chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale este de a micșora sau îndepărta excesul de țesut sau de a corecta o problemă structurală (cum ar fi un sept deviat).

Tratamentele chirurgicale pot include:

Proceduri palatale

Uvulopalatoplastie asistată cu laser

Reduce țesutul din palatul moale și îmbunătățește fluxul de aer.

Aceasta este intervenția cu cele mai bune rezultate în tratamentul sforăitului.

Obiectivul intervenției este mărirea spațiului respirator orofaringian prin ridicarea vălului palatin, scurtarea și rigidizarea acestuia, depărtarea de peretele posterior al faringelui, scurtarea luetei (omușorului).

Implanturi palatale

Implică plasarea chirurgicală a unor implanturi de fibre rigide sau suturi de suspensie în cerul gurii (palatul moale). Aceasta se efectuează sub anestezie locală în cabinet. Implanturile, împreună cu răspunsul la cicatrizare a corpului, ajută la rigidizarea țesuturilor și la reducerea vibrațiilor și flutterului care provoacă sforăitul.

Snoreplastia prin injecție

În această metodă, efectuată și sub anestezie locală în cabinet, o substanță chimică este injectată în palatul moale. Inflamația ulterioară și țesutul cicatricial rigidizează palatul, scăzând vibrațiile și sforăitul. Cel mai des folosit agent este tetradecil sulfatul de sodiu, care a fost folosit și pentru a trata venele varicoase. Snoreplastia prin injectare are un cost mai mic decât alte metode, dar este asociată cu mai multă durere și timp de recuperare mai mare. Unii pacienți pot necesita, de asemenea, tratamente injectabile suplimentare pentru a obține rezultate optime.

Radiofrecvență

Tratamentul cu radiofrecvență este, de asemenea, o procedură la efectuată sub anestezie locală care folosește căldura pentru a rigidiza porțiunile palatului moale. Pot fi necesare mai multe sesiuni de tratament pentru a obține rezultatele dorite. Disconfortul și recuperarea sunt în general mai mici decât în snoreplastia prin injecție, dar mai mari decât în cazul implanturilor palatale. Costul radiofrecvenței se încadrează de obicei între celelalte două opțiuni.

Terapia de ablație

Denumită și somnoplastie, această tehnică folosește energia de radiofrecvență pentru a micșora excesul de țesut din palatul moale și din limbă.

Alte proceduri chirurgicale

Septoplastie

În cazul unui sept deviat, medicul poate recomanda septoplastia. Aceasta îmbunătățește fluxul de aer prin nas prin remodelarea cartilajului și osului.

O procedură cunoscută sub denumirea de „reducere inferioară a cornetelor” folosind radiofrecvență sau micro-debrider, poate fi adesea efectuată în cabinet, sub anestezie locală.

Amigdalectomie sau adenoidectomie

Chirurgul îndepărtează excesul de țesut din partea din spate a gâtului (amigdalectomie) sau din spatele nasului (adenoidectomie)

Amigdalele mărite și adenoidele sunt o cauză frecventă a sforăitului și a tulburărilor de somn la copii. Și în cazul unor adulți sforăitul un tratament pentru sforăit cu rezultate bune constă în îndepărtarea amigdalelor și/sau adenoidelor.

Spre deosebire de procedurile realizate în cabinet,  amigdalectomia/adenoidectomia reprezintă o intervenție chirurgicală efectuată în sala de operație, sub anestezie generală. Majoritatea pacienților necesită un timp de recuperare acasă de aproximativ o săptămână, dar pot continua să aibă dureri în gât timp de două săptămâni. Cea mai frecventă complicație este sângerarea, care apare adesea peste o săptămână după intervenție chirurgicală.

Tratament pentru sforăit: aparatele CPAP

Aparatul CPAP este tratamentul standard pentru apneea obstructivă în somn care poate determina sforăit la adulți.

Majoritatea persoanelor care sforăie nu au nevoie să folosească un aparat CPAP. Deși dispozitivele CPAP pot rezolva sforăitul, ele sunt, de obicei, recomandate numai persoanelor cu apnee în somn.

Pacienții cu apnee în somn prezintă pauze respiratorii în timpul somnului, marcate de apariția sforăitului. Au, de asemenea, alte simptome precum somnolență în timpul zilei, dureri de cap, probleme de concentrare, iritabilitate.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care sforăie nu au apnee în somn și, în general, folosesc un alt tratament pentru sforăit decât terapia CPAP.  

Este important să se facă un diagnostic diferențial pentru persoanele cu apnee în somn față de cei care sforăie din alte cauze. Un sforăit foarte puternic sau care sună a gâfâit sau sufocare este, cel mai probabil,  legat de apneea obstructivă în somn.

La cei cu apnee în somn severă medicul, standardul de aur este terapia cu presiune pozitivă continuă a căilor aeriene (CPAP), care rezolvă, de regulă și sforăitul.

Cum funcționează aparatele CPAP

Aparatele CPAP generează aer sub presiune care este transportat de un tub către o mască purtată de pacient la nivelul gurii sau al gurii și al nasului. Fluxul constant de aer menține căile respiratorii deschise în timpul somnului pentru a preveni pauzele respiratorii.

Un aparat CPAP poate îmbunătăți imediat respirația, determinând adesea o scădere majoră a sforăitului. Cu toate acestea, medicii prescriu rareori CPAP persoanelor care sforăie, dar nu au apnee în somn. Majoritatea furnizorilor de asigurări necesită un diagnostic de apnee în somn înainte de a acoperi costul mașinii.

Un exemplu de aparat CĂ Aparatele CPAP generează aer sub presiune care este transportat de un tub către o mască de pe fața unei persoane. Fluxul constant de aer menține căile respiratorii deschise în timpul somnului pentru a preveni întreruperile respiratorii.

Un aparat CPAP poate îmbunătăți imediat respirația, iar aceasta include adesea o scădere majoră a sforăitului. Cu toate acestea, medicii prescriu rareori

CPAP persoanelor care sforăie, dar nu au apnee în somn. Majoritatea furnizorilor de asigurări necesită un diagnostic de apnee în somn înainte de a acoperi costul mașinii.

Un exemplu de aparat CPAP este Prisma Soft de la Linde Gas România, un dispozitiv performant, care prezintă

funcţii avansate de recunoaştere a respiraţiilor periodice, microtrezirilor, sforăitului, hipopneilor si limitărilor de flux. De asemenea, are funcţii avansate de Vibraţii Oscilatorii Forțate (FOT) pentru detactarea apneilor obstructive şi centrale.

Pentru persoanele care călătoresc, Linde pune la dispoziție aparate CPAP portabile, precum DreamStation Go Travel CPAP sau AirMini™ Travel CPAP.

Pentru ca un aparat CPAP să trateze apneea în somn și să reducă sforăitul, acesta trebuie utilizat în mod regulat în timpul somnului. Pentru unii oameni, disconfortul în timpul utilizării unui CPAP poate face dificilă utilizarea dispozitivului în fiecare noapte.

Aparatele CPAP sunt decontate de stat în România

Pentru a beneficia de un dispozitiv CPAP decontat de stat pentru tratamentul apneei în somn, trebuie să urmezi o procedură medicală și administrativă clară. În primul rând, trebuie să consulți un medic specialist în pneumologie sau somnologie, care îți va recomanda efectuarea unei polisomnografii – un test ce evaluează calitatea somnului și identifică eventualele episoade de apnee. Dacă rezultatele confirmă diagnosticul de apnee obstructivă severă în somn și necesitatea tratamentului cu CPAP, medicul îți va elibera o recomandare medicală.

Cu această recomandare, împreună cu actele necesare (carte de identitate, card de sănătate, adeverință de asigurat și, dacă este cazul, dosarul medical cu alte afecțiuni asociate), trebuie să depui o cerere la Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) din județul de domiciliu. După analiza și aprobarea cererii, dispozitivul CPAP poate fi acordat gratuit sau cu o contribuție personală, în funcție de legislația în vigoare și de gradul de compensare stabilit de CNAS. În unele cazuri, pacienții trebuie să refacă periodic evaluările pentru a dovedi necesitatea continuării tratamentului.

Tratament naturist pentru sforăit

Unele ceaiuri sau uleiuri esențiale pot fi de ajutor în tratarea sforăitului cauzat de probleme precum congestia nazală, determinată de răceli sau alergii. Printre acestea se numără:

Ceaiul și uleiul esențial de mentă

Ceaiul de mentă are proprietatea de a relaxa căile respiratorii și mușchii de la nivelul gâtului. Consumul unui ceai de mentă înainte de culcare sau inhalarea vaporilor de ulei esențial de mentă pot fi de ajutor pentru ameliorarea sforăitului.

Uleiul esențial de eucalipt

Acesta este un remediu naturist frecvent folosit pentru tratarea problemelor respiratorii. Ajutând la diminuarea congestiei nazale, inhalarea uleiul de eucalipt este utilă, implicit, pentru combaterea sforăitului determinat de alergii, răceli sau alte probleme respiratorii.

Uleiul esențial de rozmarin

Și acesta poate fi de ajutor pentru ameliorarea sforăitului, dat fiind că vaporii de rozmarin au capacitatea de a deschide căile respiratorii. Pot fi inhalați vaporii de rozmarin, direct din sticlă, de pe un șervețel sau după adăugarea uleiului într-un bol cu apă fierbinte.

Ceaiul de ghimbir

Ceaiul de ghimbir are proprietăți antiiflamatorii, poate calma și relaxa musculatura gâtului și a căilor respiratorii, ajutând la reducerea sforăitului. În plus, contribuie la un somn revigorant.

Alte ceaiuri și uleiuri cunoscute pentru proprietățile lor liniștitoare pot susține un somn mai bun, diminuând și riscul de sforăit. Dintre acestea pot fi menționate ceaiul de lavandă, ceaiul sau uleiul de busuioc, ceaiul de tei sau de sunătoare.

Suplimentele cu extracte naturale, precum Adathoda Vasica (vasaka), Zingiber Officinale (ghimbir), Glycyrrhiza Glabra (lemn dulce), Piper Longum  pot ajuta la gestionarea sforăitului.

Prevenirea sforăitului

Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la reducerea sau chiar oprirea sforăitului. Iată câteva dintre acestea:

  • Evită sedativele sau băuturile care conțin alcool înainte de culcare.
  • Folosește medicamente pentru ameliorarea congestiei nazale.
  • Rămâi activ, fă multă mișcare și menține o greutate sănătoasă
  • Menține capul ridicat în timpul somnului pentru a îmbunătăți fluxul de aer.
  • Încearcă să dormi pe o parte, în loc să dormi pe spate.
  • Achiziționează o pernă care reduce sforăitul prin menținerea capului în poziție corectă atunci când dormi.

Practicarea unei bune igiene a somnului poate fi de ajutor și pentru combaterea sforăitului.

” Obiceiurile proaste de somn, cum ar fi lucrul pe perioade lungi de timp fără somn, pot avea un efect similar cu consumul de alcool. O bună igienă a somnului este strâns legată de sănătatea și bunăstarea noastră. Pentru această, obiceiurile bune de sănătate, cu o dietă sănătoasă și echilibrată și exerciții fizice, așa cum s-a indicat în punctele anterioare, favorizează în mod semnificativ viață noastră și este o soluție pentru combaterea sforăitului.”, specifică farmacist Alexandra Nelepcu, pe springfarma.ro

Surse: