apnee în somn subdiagnosticată

Apnee în somn subdiagnosticată: o tulburare care îți controlează viața fără să știi

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Ți s-a întâmplat să dormi un număr suficient de ore, dar dimineața te trezești epuizat și să te ridici cu greu din pat? Ai episoade de somnolență în timpul zilei, ți se întâmplă să ațipești la birou sau în autobuz? Ai momente de confuzie, dureri de cap sau senzație de uscăciune în gât dimineața? S-ar putea ca răspunsul să nu fie în stres, ci în ceva mult mai serios – o apnee în somn subdiagnosticată.

Această tulburare afectează milioane de oameni, iar medicii avertizează că majoritatea nu știu că o au. Se întâmplă noaptea, în liniște, în timp ce tu dormi. Respirația se oprește pentru câteva secunde, de zeci sau sute de ori pe noapte. Iar creierul tău, lipsit de oxigen, îți sabotează somnul profund și sănătatea generală.

Un reportaj CBC din Canada a documentat povestea unei paciente tinere care, fără să știe, trăia cu o formă severă de apnee. Povestea ei este cutremurătoare, dar din păcate, nu este atât de rară.

Mal Parrott: „Am trăit ani întregi fără să știu că nu respir corect în somn”

La doar 27 de ani, Mal Parrott a fost diagnosticată cu apnee obstructivă în somn (OSA). Nu se aștepta deloc. Nu fusese la medic pentru probleme de somn, ci pentru a cere testare de ADHD. Spre surprinderea ei, medicul i-a recomandat și o testare a somnului.

„Mulți oameni mi-au spus că sforăi foarte tare”, spune Mal.
„Logodnicul meu mi-a spus de câteva ori: ‘M-am trezit și am observat că nu respirai în somn’.”

Tânăra a mers la clinica Breathe Well din St. John’s pentru un test de somn acasă. O săptămână mai târziu, a primit diagnosticul. Scorul ei pentru indicele apnee-hipopnee (AHI), care măsoară de câte ori se oprește respirația într-o oră, era de 36 – o formă severă de apnee în somn (peste 30 este considerat grav).

„A fost un șoc. Știam că tatăl meu are apnee, dar nu am discutat niciodată despre asta. Este ceva despre care se vorbește mai degrabă la vârstnici, nu la cineva ca mine.”

Apnee în somn subdiagnosticată: cum funcționează și de ce nu o vezi

Apneea obstructivă este cauzată de colapsul căilor respiratorii superioare în timpul somnului. Aceasta duce la scăderea oxigenului din sânge și determină creierul să te „trezească” pentru o perioadă scurtă, când încetezi să respiri. Aceste microtreziri distrug calitatea somnului – dar adesea nu le conștientizezi.

„Apneea în somn este o afecțiune în care respirația se oprește sau este întreruptă pe timpul nopții, erodând calitatea somnului unei persoane”, explică Dr. Anthony Izzo, neurolog și specialist în somn, director medical la St. Vincent Hospital.
„De fiecare dată când respirația se oprește, creierul primește un semnal legat de nivelul scăzut de oxigen și e forțat să treacă dintr-un somn profund într-unul superficial sau chiar într-o trezire scurtă.”

„Apneea obstructivă apare pentru că țesuturile din partea superioară a căilor aeriene, din spatele nasului și gurii, se prăbușesc când mușchii care le țin deschise se relaxează în somn, blocând fluxul de aer spre plămâni. Iar apneea centrală apare când creierul nu trimite semnalul corect pentru a respira.””, adaugă el.

Problema este că aceste forme pot fi confundate cu simptomele menopauzei sau depresiei, ceea ce întârzie diagnosticul.

 „Femeile sunt deosebit de afectate de subdiagnosticare”, avertizează Lauri Leadley, educator clinic în somn „Simptomele sunt deseori atribuite stresului sau menopauzei, dar adevărul este că apneea în somn la femei este adesea trecută cu vederea.”

Dr. Izzo adaugă: „La unele femei, problemele de concentrare sau memorie pe timpul zilei pot fi singurele simptome – deși acestea nu sunt întotdeauna asociate cu somnul.”

Aceste simptome se potrivesc cu mărturia lul Mal Parrott

„Eram constant obosită, aveam ‘ceață mentală’, dificultăți de concentrare și adormeam oriunde. Pe canapea, la birou, în autobuz – dacă era un loc unde puteam sta, dormeam”, spune Mal.
„Eram într-o stare de supraviețuire. Fie dormeam 3 ore, fie 10 ore. Niciodată nu mă simțeam odihnită.”

Specialiștii confirmă: „Este o problemă în creștere”

Armin Rahmani, expert în medicina somnului, afirmă că în Canada, aproximativ 25% din populație are o formă de apnee în somn. Michael Mak, psihiatru și specialist în medicina somnului, adaugă:

„Aproximativ 93% dintre persoanele aflate la risc nu sunt testate niciodată. Asta face ca apneea în somn subdiagnosticată să fie o problemă de sănătate publică serioasă.”

Rahmani explică și simptomele tipice:

  • sforăit,
  • respirație întreruptă,
  • somnolență cronică în timpul zilei,
  • dificultăți de concentrare,
  • gură uscată,
  • dureri de cap matinale,
  • confuzie și tulburări de memorie.

Un studiu publicat în Journal of Headache and Pain a constatat că 25% dintre pacienții cu apnee obstructivă aveau dureri de cap matinale în peste 15 zile pe lună.

„Apneea netratată poate crește riscul de hipertensiune, diabet, infarct, AVC, depresie și probleme de memorie și atenție”, subliniază Dr. Mak.

„Și chiar dacă simptomele par minore, ele nu ar trebui ignorate. Dacă te simți constant nervos, anxios sau obosit, nu e doar o stare de spirit. Nu ești ‘dificil’, ci poate ai o problemă reală care trebuie investigată.

Nu doar obezitatea e de vină

Deși obezitatea crește riscul, nu este singurul factor. Wanda Dollard, terapeut respirator cu 30 de ani de experiență, explică:

„De multe ori e vorba de forma mandibulei. Dacă ai un canal respirator îngust, ești mai predispus. Iar asta poate fi moștenită – nu există o genă clară, dar oamenii moștenesc structura feței și a gâtului de la părinți.”

CPAP: standardul de aur în tratament

Mal Parrott a început tratamentul cu CPAP – presiune pozitivă continuă în căile respiratorii. Este o mască conectată la un aparat care trimite aer presurizat în timp ce dormi, menținând căile respiratorii deschise.

„La început mi s-a părut greu să dorm cu mască. Dar apoi, când l-am instalat lângă pat și am adormit cu el, mi-am zis: ok, ăsta e noul meu stil de viață.”

„A fost schimbarea vieții mele. Oamenii din jur mi-au spus că sunt complet diferită. E ca și cum m-am trezit pentru prima oară după ani. Am simțit că am dormit cu adevărat.”

„CPAP nu mai e acel aparat mare și zgomotos din trecut”, explică Dr. Mak.
„Sunt silențioase, discrete și îți oferă o viață mai bună, în confortul propriei case.”

Astfel de aparate CPAP performante sunt disponibile la Linde Gas România, fie în formă staționară, fie în formă portabilă, pentru a fi luate în călătorii. Prisma Soft de la Linde este un dispozitiv CPAP cu funcții multiple, precum:

  • Funcţii avansate de recunoaştere a respiraţiilor periodice, microtrezirilor, sforăitului, hipopneilor si limitărilor de flux
  • Funcţii avansate de Vibraţii Oscilatorii Fortate (FOT) pentru detactarea apneilor obstructive şi central

Este un echipament accesibil, silențios, care poate veni cu umidifcator inclus, iar parametrii acestuia pot fi reglați la cerere, conform prescripției medicale, de către un reprezentant Linde.

Ce alte opțiuni există?

  • Gutiere orale personalizate (dispozitive de avansare mandibulară) – pentru forme ușoare de apnee;
  • Chirurgie – în cazuri selectate;
  • Schimbări de stil de viață – slăbire, somn pe o parte, renunțare la alcool.

Dacă te regăsești în simptomele lui Mal Parrott sau ale milioanelor de persoane care trăiesc cu apnee în somn subdiagnosticată, nu amâna: mergi la medic, cere testare, informează-te. Nu e un moft, ci o condiție medicală serioasă care poate fi tratată.

Surse: