protecție împotriva demenței

Ce medicamente antidiabet oferă cea mai bună protecție împotriva demenței

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Te-ai întrebat vreodată cum poți obține o protecție împotriva demenței reală, dincolo de recomandări generice? Recent, cercetările au identificat un candidat surprinzător: analogii peptidei asemănătoare glucagonului (agoniști GLP-1),  adesea folosiți pentru diabet și pierdere în greutate, ar putea oferi o protecție împotriva demenței mai solidă decât metforminul, principalul medicament recomandat pentru diabet.

”Atât semaglutida, cât și dulaglutida sau liraglutidă aparțin unei clase de medicamente numite agoniști ai receptorului peptidei asemănătoare glucagonului 1 (GLP-1) utilizate în tratamentul diabetului de tip 2. Aceste medicamente nu reprezintă o formă de insulină, chiar dacă se injectează subcutanat…. Agoniştii receptorilor GLP-1 reduc glicemia prin stimularea secreţiei de insulină şi reducerea secreţiei de glucagon, ambele aparând într-o manieră dependentă de glucoză.”, explică dr. Oana Cuzino, pe doc.ro

Diabetul și riscul de demență: o legătură mai profundă decât crezi

Dacă ai diabet de tip 2 sau ai grijă de cineva diagnosticat cu această afecțiune, trebuie să știi că pericolul nu se limitează doar la glicemie, rinichi sau sistemul cardiovascular. Diabetul de tip 2 este direct asociat cu un risc crescut de deteriorare cognitivă și demență.

„Diabetul de tip 2 nu este doar o tulburare metabolică, ci și un factor major de risc pentru demență, în special pentru boala Alzheimer și alte forme de demență non-vasculară,” afirmă Dr. Szu-Yuan Wu, profesor de oncologie și farmacoepidemiologie la Asia University.

Cercetările recente sugerează că dereglările metabolice din diabet — inflamația cronică, rezistența la insulină, stresul oxidativ — afectează negativ creierul. În timp, pot contribui la pierderea memoriei, tulburări cognitive și, în cele din urmă, la forme de demență.

Tocmai de aceea, găsirea unui tratament pentru diabet care oferă și protecție împotriva demenței a devenit o prioritate medicală. Până recent, metforminul era considerat prima linie în tratamentul diabetului, inclusiv pentru potențialele sale beneficii cognitive.

„Deși metforminul este larg acceptat ca terapie de primă linie pentru diabetul de tip 2, efectele sale asupra sănătății cognitive au fost inconsistente. Ne-am propus să investigăm dacă un tratament de linia a doua, precum agoniștii receptorului GLP‑1, ar putea oferi o protecție mai puternică împotriva demenței.” spune Dr. Wu.

Agoniștii receptorului GLP‑1 vs. metformin: care oferă protecție împotriva demenței?

Un studiu amplu, publicat recent, a comparat direct două medicamente folosite pentru tratarea duiabetului, respectiv agoniștii receptorului GLP‑1 și metforminul, în privința riscului de demență. Este primul studiu de acest tip, realizat pe date clinice reale, de la peste 87.000 de pacienți.  și rezultatele sunt surprinzătoare.

„Niciun alt studiu clinic din lumea reală nu a comparat direct agoniștii receptorului GLP‑1 și metformin pentru prevenirea demenței, Dacă agoniștii GLP‑1 se dovedesc mai eficienți în protecția neurocognitivă, acest lucru ar putea schimba complet paradigma tratamentului și ar putea justifica inițierea terapiei direct cu agoniștii receptorului GLP‑1 la anumiți pacienți.”, subliniază Dr. Wu.

Iată cifrele esențiale:

  • Agoniștii receptorului GLP‑1 reduc riscul total de demență cu aproximativ 10%, față de doar 5% în cazul metforminului.
  • Riscul de Alzheimer scade cu 12%, iar cel al demenței non-vasculare cu 25% în cazul tratamentului cu agoniștii receptorului GLP‑1.
  • Efectul nu este semnificativ asupra demenței vasculare – ceea ce sugerează că impactul se produce în special asupra patologiilor neurodegenerative.

De ce oferă agoniștii receptorului GLP‑1 o protecție mai eficientă împotriva demenței?

Agoniștii receptorului GLP‑1 sunt medicamente utilizate inițial pentru diabetul de tip 2 și, mai recent, pentru pierdere în greutate (precum Ozempic sau semaglutida). Însă acțiunea lor nu se oprește la metabolism:

  • Trec bariera hemato-encefalică și acționează direct asupra creierului.
  • Reduc inflamația sistemică și neuroinflamația — un factor esențial în apariția demenței.
  • Combat stresul oxidativ, îmbunătățesc sănătatea vasculară cerebrală și contribuie la menținerea funcției sinaptice.

Prin comparație, metforminul are efecte modeste sau inconsistente asupra funcției cognitive. Studiile clinice nu au reușit să demonstreze în mod constant un beneficiu clar în prevenirea demenței.

protecție împotriva demenței

Alte date care susțin avantajul agoniștilor receptorului GLP‑1

Mai multe surse întăresc concluziile studiului:

  • BrightFocus Foundation a raportat o reducere de până la 70% a riscului de demență la pacienții tratați cu agoniștii receptorului GLP‑1, comparativ cu alte medicamente pentru diabet.
  • În JAMA Neurology, un studiu cu 164.000 de participanți a arătat o reducere cu 45% a riscului de demență pentru cei tratați cu agoniștii receptorului GLP‑1 față de non-utilizatori.
  • Studiul EVOKE, care testează semaglutida în prevenirea Alzheimerului, se află în desfășurare și ar putea consolida aceste date în 2025.

Dacă ai diabet de tip 2 și vrei să reduci și riscul de demență, merită să știi că există opțiuni dincolo de tratamentul clasic. Agoniștii receptorului GLP‑1 par să ofere o protecție împotriva demenței mai eficientă decât metforminul, în special în prevenirea Alzheimerului și a demenței non-vasculare.

Totuși, decizia de tratament trebuie luată împreună cu medicul. Aceste medicamente pot avea efecte adverse, sunt mai costisitoare și necesită monitorizare.  Dar în anumite cazuri, ele pot schimba radical nu doar controlul diabetului, ci și evoluția sănătății cognitive pe termen lung.

Surse: