sinuzita și durerile de cap

Respirația, sinuzita și durerile de cap: cum se interconectează și ce tratament se impune

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Sinuzita este afecțiune determinată de inflamarea mucoasei sinusurilor, cavitățile umplute cu aer situate în interiorul oaselor craniene. Sinusurile produc mucusul care menține interiorul nasului umed și ajută la protejarea împotriva prafului, alergenilor și poluanților. Inflamarea mucoasei sinusurilor și acumularea de mucus provoacă o serie de simptome, precum dureri faciale, congestie nazală, rinoree,  uneori, febră. Sinuzita și durerile de cap pot fi, de asemenea, asociate. Cefaleea sinusală poate fi un simptom al sinuzitei. Se poate manifesta ca o durere surdă în spatele ochilor, în pomeți, frunte sau nas.

De obicei, durerile de cap determinate de sinuzită dispar odată ce se diminuează inflamația. Totuși, dacă se mențin mai mult de o săptămână sau se agravează, este recomandată consultarea medicului.

Articolul de față prezintă modul în care se conectează sinuzita și durerile de cap, cum afectează respirația și ce poți face pentru a remedia simptomele acestei afecțiuni.

Ce este sinuzita

Sinuzita apare ca urmare a inflamării țesutului care căptușește sinusurile. Sinusurile reprezintă patru cavități pereche aflate la nivelul oaselor craniene, legate prin pasaje înguste. Sinusurile produc mucus care se scurge prin canalele din nas. Acest drenaj ajută la curățarea cavității nazale de de bacterii, alergeni și alți agenți patogeni.

”Sinuzita reprezintă o inflamaţie acută sau cronică, localizată la nivelul învelişului mucos care tapetează cavitatea sinusală, ea fiind afecţiunea cel mai frecvent incriminată la apariţia oricărei dureri de cap.”, arată dr. Baciu Mădălina, medic primar ORL pe medlife.ro

Sinuzita și durerea de cap localizată în diverse puncte sunt adesea asociate, din cauza inflamării diferitelor sinusuri, care se găsesc:

  • deasupra ochilor (sinusurile frontale)
  • între ochi (sinusurile etmoidale)
  • între ochi și nas, sub arcada frontal (sinusurile sfenoidale)
  • sub ochi, de-o parte și de alta a nasului (sinusurile maxilare)
sinuzita și durerile de cap

Infecțiile bacteriene, infecțiile virale și alergiile pot irita sinusurile, determinând blocarea acestora și umplerea cu lichid. Acest lucru poate provoca presiune și durere la nivelul feței, congestie nazală și alte simptome, inclusiv cefalee sinusală.

Cauzele sinuzitei

Sinusurile sănătoase sunt pline de aer. Dar atunci când se blochează și se umplu cu lichid, se pot dezvolta diferiți agenți patogeni și pot provoca o infecție.

Condițiile care pot determina  blocarea sinusurilor includ:

  • Răceala comună
  • Rinita alergică,
  • Polipii nazali
  • Deviația de sept

În mod normal, mucusul care curge liber prin sinusuri și cavitatea nazală elimină agenții patogeni înainte ca aceștia să poată crea inflamație sau infecție la nivelul sinusurilor. Totuși, câteodată, prezența virusurilor sau bacteriilor poate provoca o reacție în lanț care duce la inflamarea sinusurilor.

Ca urmare, sinusurile încep să producă mai mult mucus, care se acumulează în cavitățile sinusale și creează un teren favorabil pentru dezvoltarea agenților patogeni. Inflamarea mucoasei sinusurilor împiedică mucusul să se dreneze din sinusuri. Rezultatul sunt sinusuri umflate, iritate, pline de lichid, care fac fața să se simtă dureroasă și sensibilă. În acest fel sunt conectate sinuzita și durerile de cap. Inflamarea sinusurilor determină o durere specifică de cap, care poartă și denumirea de cefalee sinusală.

Tipuri de sinuzită

În funcție de durata afecțiunii, putem avea:

Sinuzita acută

Sinuzita acută este cauzată, de obicei, de răceala obișnuită sau de gripă. Sinuzita și durerile de cap apar adesea împreună în asociere cu infecțiile respiratorii. În mod normal, odată cu ameliorarea simptomelor afecțiunii de bază, se diminuează și simptomele de sinuzită. Acestea pot dura în jur de 10 zile, deși uneori se pot menține până la 4 săptămâni.

Pe lângă durerile de cap, sinuzita acută prezintă simptome precum:

  • Nas înfundat sau congestie nazală, care face dificilă respirația pe nas.
  • Mucus gros, verde sau galben, care se scurge din nas sau în partea din spate a gâtului (picurare postnazală).
  • Durere, presiune, umflare și sensibilitate în jurul căilor nazale care se simt mai rău la aplecare
  • Pot apărea presiune în ureche, tuse și alte simptome neplăcute.

Sinuzita subacută

Acest tip de sinuzită se încadrează între acută și cronică. Dacă sinuzita durează mai mult de 4 săptămâni, dar mai puțin de 12 săptămâni, este diagnosticată ca sinuzită subacută. În acestă variantă simptomele nu sunt, de regulă, la fel de severe precum cele experimentate în caz de sinuzită acută.

Sinuzita cronică

Sinuzita cronică are simptome similare cu sinuzita acută, dar care durează mult mai mult. Diagnosticul de sinuzită cronică se pune dacă simptomele specifice durează timp de cel puțin 3 luni.

Cauzele sinuzitei cronice includ:

  • Polipi nazali
  • Deviație de sept
  • Alergii
  • Infecții respiratorii recurente
  • Boli care afectează sistemul imunitar, cum ar fi fibroza chistică și HIV

În varianta cronică, sinuzita și durerile de cap sunt frecvent asociate.

Sinuzita recurentă

La unele persoane, episoadele de sinuzită apar periodic, după diferite infecții respiratorii. Dacă astfel de episoade se repetă de patru sau mai multe ori pe an, este vorba de așa numita sinuzită recurentă. Factorii de risc pentru sinuzita cronică, precum polipii nazali, deviația de sept sau alte anomalii la nivelul sinusurilor cresc riscul de sinuzită recurentă. Alți factori agravanți sunt fumul de țigară sau alte substanțe iritante din aer.
Sinuzita cronică favoziează infecțiile bacteriene, ceea ce face mai probabilă sinuzita recurentă.

În funcție de agentul patogen  care determină sinuzita, putem avea:

Sinuzită virală

Virusurile respiraorii, precum cel al răcelii comune sau virusurile gripale provoacă majoritatea cazurilor de sinuzită.  Dintre virusurile care pot provoca sinuzită fac parte:

  • Rinovirusuri
  • Coronavirusuri
  • Virusuri Influenzae

Sinuzită bacteriană

Bacteriile pot cauza sinuzită sau pot  determina o suprainfecție a unei sinuzite virale. Dacă simptomele de sinuzită, precum congestia nazală sau durerile faciale  nu dispar după circa zece zile, poate fi vorba despre sinuzită bacteriană. Simptomele pot părea că se ameliorează, dar apoi revin și sunt mai ample decât simptomele inițiale. În cazul sinuzitei bacteriene este nevoie, de obicei, de tratament antibiotic.

Dintre bacteriile care pot determina sinuzită fac parte:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Haemophilus influenza.
  • Moraxella catarrhalis.

Mai rar, sinuzita poate fi provocată de Streptococ β-hemolitic, Stafilococ auriu, Klebsiella sau unele bacterii anaerobe (Fusobacterii, Peptostreptococi)

Ambele tipuri de sinuzită provoacă simptome similare, dar sunt abordate diferite. În cazul sinuzitei virale nu există un tratament specific, pot fi abordate doar simptomele. Acestea încep, de obicei, să dispară după 5 zile până la o săptămână. O infecție bacteriană a sinusurilor durează mai mult, adesea o săptămână până la 10 zile.

Simptomele pot fi tratate în același fel ca ale sinuzitei virale. Din păcate, infecția bacteriană se poate agrava, și poate fi necesară administrarea de antibiotic. Antibioticele nu sunt utile în cazul sinuzitei virale.

Sinuzită fungică

Fungii sau ciupercile pot provoca, de asemenea, sinuzită. Există două categorii principale:

  • Sinuzită fungică invazivă: aceste infecții rare se pot răspândi la ochi, creier și în alte părți ale corpului și pot fi foarte grave, chiar mortale. De regulă apar la persoane imunodeprimate.
  • Sinuzită fungică neinvazivă: aceste infecții sunt mai frecvente și afectează numai nasul și zona sinusurilor.

Sinuzită alergică

Praful, polenul, fumul și alți iritanti de mediu pot declanșa sinuzita. Simptomele sunt, în mare parte, similare cu simptomele altor tipuri de sinuzită. Dar sinuzita alergică poate provoca un simptom unic: mâncărimi ale nasului, ochilor și gâtului.

Simptomele pot fi sezoniere, deoarece cantitatea de alergeni din aer se schimbă pe parcursul anului.

Pansinuzita

În mod normal, o infecție a sinusurilor nu afectează toate cele patru perechi de sinusuri, ci doar una sau două. Uneori însă pot fi infectate toate sinusurile, ceea ce este cunoscut sub denumirea de pansinuzită.

Sinuzita simptome

Sinuzita și durerile de cap apar adesea împreună, cefaleea fiind frecvent un simptom al infecției sinusurilor.

Pe lângă durerea de cap, simptomele principale ale sinuzitei includ:

  • senzație de congestie, presiune sau de plenitudine la nivelul feței; presiunea facială se poate agrava la aplecare sau mișcarea capului
  • obstrucție nazală sau blocaj nazal
  • puroi în cavitatea nazală
  • nas care curge sau un drenaj postnazal (mucus care se scurge la nivelul gâtului)
  • mucus gros, galben sau verde
  • halenă (respirație urât mirositoare) și dureri de dinți
  • presiune sau durere la nivelul urechilor
  • febră
  • oboseală
  • tuse

Cum sunt legate sinuzita si durerile de cap

Sinuzita și durerile de cap apar adesea împreună. Sinuzita provoacă o durere surdă, neîntreruptă, în jurul sinusurilor afectate, în spatele ochilor, în pomeți, în frunte sau în jurul podului nasului.

Cefaleea sinusală se agravează la aplecare sau la mișcarea bruscă a capului. De asemenea, schimbările bruște de temperatură pot crește durerea.

Durerea se asociază cu sensibilitate la nivelul feței și se poate agrava dimineața.

În general, durerile de cap asociate cu sinuzita se ameliorează în momentul în care se rezolvă infecția.

Factorii de risc pentru cefaleea sinusală

Infecția sinusurilor determină sinuzita și durerile de cap asociate. De aceea, înțelegerea factorilor de risc pentru infecția sinusurilor poate reduce riscul de dureri de cap determinate de sinuzită. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, factorii de risc includ:

  • Răceala comună
  • Alergiile sezoniere.
  • Fumatul și expunerea la fumatul pasiv
  • Probleme structurale ale sinusurilor, precum polipii nazali sau un sept deviat, care pot determina blocarea mucusului în sinusuri.
  • Un sistem imunitar slab sau medicație imunosupresoare, ceea ce crește riscul de infecții, inclusiv ale sinusurilor.

Cât durează durerea de cap de la sinuzită

Durerile de cap determinate de sinuzită pot avea intensități și durate diferite, în funcție de cauza infecției. De exemplu, în cazul sinuzitei virale, cefaleea se ameliorează atunci când infecția virală dispare; acest lucru poate dura circa o săptămână.

Sinuzita și durerile de cap durează mai mult atunci când este vorba de o infecție bacteriană sau fungică a sinusurilor. În astfel de cazuri este nevoie de tratament cu antibiotice și antifungice, iar simptomele pot dura mai multă vreme, uneori până la patru săptămâni.

Uneori, durerea de cap determinată de o răceală poate avea și alte  cauze. Oamenii confundă adesea durerile de cap migrenoase și cefaleea sinusală deoarece ambele provoacă dureri ce implică anumită părți ale capului. Diferența este locul în care apare durerea:

  • Durerea de cap determinată de sinuzită afectează ambele părți ale capului și fața
  • Durerile de cap migrenoase sunt concentrate la nivelul frunții, în jurul tâmplelor sau în ceafă; durerea afectează, de obicei, o parte a capului.

Care este diferența dintre sinuzită și cefaleea sinusală?

Deși sinuzita și durerile de cap apar adesea împreună, nu reprezintă același lucru. Durerea de cap este doar un simptom al sinuzitei, care poate lipsi în unele cazuri.

Există forme de sinuzită care se manifestă predominant prin durere de cap, dar, în majoritatea cazurilor, sinuzita presupune și alte simptome precum congestia nazală, picurarea postnazală sau presiunea la nivelul feței.

Diagnosticul sinuzitei

Pentru a diagnostica sinuzita, medicul ORL va efectua un examen fizic, va cere detalii asupra simptomelor și va realiza o anamneză a acestora. Dacă simptomele sunt severe sau în curs de desfășurare, medicul poate recomanda anumite teste imagistice, precum radiografie sau tomografie computerizată.

Testele imagistice permit diferențierea cefaleei sinusale de alte tipuri de durere precum cea migrenoasă sau cea determinată de tensiune.

Durerile de cap migrenoase și cele determinate de sinuzită pot fi foarte asemănătoare. Conform statisticilor,  80% dintre persoanele care cred că au dureri de cap de la sinuzită prezintă, de fapt, migrene.

Testele specifice pentru a diagnostica sinuzita și durerile de cap asociate includ:

  • Endoscopie nazală
  • Recoltarea unor probe de mucus, pentru analiza agenților patogeni
  • Tomografie computerizată (CT) a sinusurilor
  • Testarea alergiilor: în cazul sinuzitei cronice, medicul poate solicita un test alergologic, pentru a identifica alergenii responsabili de declanșarea sinuzitei
  • Biopsie: rareori poate fi prelevată o probă de țesut din nas pentru testare.

Tratament pentru sinuzită

În multe cazuri, în special de sinuzită virală, simptomele dispar de la sine, fără niciun tratament medical.

În alte situații poate fi necesar un tratament simptomatic, iar în cazul unor sinuzite bacteriene poate fi nevoie de antibiotice, deși nu întotdeauna.

Dacă sinuzita este rezultatul unei răceli obișnuite, medicamentele fără prescripție medicală pentru răceală ajută și la gestionarea sinuzitei.

Dar în cazul sinuzitei cronice, care durează de peste 3 luni,  tratamentul poate fi mai complex.

Medicamente pentru sinuzită

Antibiotice

Dacă medicul crede că este vorba despre o infecție bacteriană, poate prescrie antibiotice. Pentru sinuzita acută, se administrează antibiotice timp de 10-14 zile. Pentru sinuzita cronică, tratamentul poate fi mai îndelungat.

Antibioticele ajută doar în cazul infecțiilor bacteriene și nu este indicat în cazul altor tipuri de sinuzită.

Unele opțiuni de antibiotice pentru sinuzită includ:

  • Augmentin (amoxicilină/clavulanat)
  • Amoxicilină
  • Doxiciclina
  • Levofloxacină
  • Cefixim
  • Cefpodoxima
  • Clindamicina.

Analgezice

Pentru tratarea durerilor asociate sinuzitei pot fi utilizate analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul, pentru a ușura disconfortul. Astfel de medicamente pot fi utile pentru a calma durerile de cap determinate de sinuzită.

Dispozitiv sinusal bioelectronic

Acesta funcționează prin utilizarea microcurenților pentru a stimula fibrele nervoase din sinusuri. Ajută la reducerea inflamației sinusurilor, ameliorează durerea și congestia.

Decongestionante

Anumite simptome ale sinuzitei, precum congestia nazală pot fi calmate cu ajutorul decongestionantelor, care scad cantitatea de mucus din sinusuri. Unele sunt disponibile sub formă de spray-uri nazale, altele sub formă de pastile.

Nu este recomandată utilizarea decongestionantelor mai mult de 3 zile, pentru că ar putea agrava simptomele.

Medicamente pentru alergii

Multe cazuri de sinuzită sunt urmarea unor alergii necontrolate. În astfel de cazuri, medicația antihistaminică și evitarea declanșatorilor pot fi de ajutor pentru ameliorarea sinuzitei.  O altă opțiune este imunoterapia, un tratament pe termen lung cu efecte de desensibilizare la potențialii alergeni.

Corticosteroizi

În unele cazuri, pentru a trata sinuzita și durerile de cap severe, medicul poate prescrie steroizi inhalatori pentru a reduce umflarea sinusurilor. Pentru cazurile grave de sinuzită cronică, pot fi necesari corticosteroizi pe cale orală.

Tratamentul durerilor de cap determinate de sinuzită

Durerile de cap asociate inflamării sinusurilor se ameliorează în urma tratării sinuzitei. În cazul unor infecții bacteriene, pot fi necesare antibiotice. În cazul infecțiilor virale, simptomele se ameliorează de la sine în câteva zile. Uneori, se pot administra antiinflamatoare și analgezice, pentru ținerea sub control a unor simptome mai ample.

Medicul poate recomanda și alte medicamente pentru a ușura disconfortul, cum ar fi:

  • Antihistaminice pentru prevenirea simptomelor alergice.
  • Decongestionante pentru a reduce inflamarea nasului și a sinusurilor.
  • Steroizi pentru a reduce inflamația.

Sinuzita și durerile de cap tratament naturist

În anumite cazuri, durerile de cap și alte simptome asociate cu sinuzita pot fi ameliorate prin remedii la domiciliu, precum:

  • Aplicarea unei comprese calde pe zonele dureroase ale feței.
  • Clătiri cu soluție salină sau folosirea unui spray nazal salin pentru a subția mucusul.
  • Folosirea unui vaporizator sau inspirarea aburului cald dintr-un vas cu apă fierbinte. Aerul cald și umed poate ajuta la ameliorarea congestiei sinusurilor.

De asemenea, o serie de ceaiuri și uleiuri esențiale pot fi utile pentru ameliorarea durerilor de cap și altor simptome ale sinuzitei. Printre cele mai folositoare se numără:

 Ceaiul și uleiul esențial de mentă

Multe persoane raportează că inhalarea uleiului esențial de mentă sau aburilor unui ceai fierbinte de mentă ajută la deblocarea sinusurilor.

Uleiul de mentă conține mentol care poate stimula receptorii din cavitatea nazală, ajutând la deschiderea căilor respiratorii și la curățarea mucusului.

În plus, studiile de laborator arată că uleiul de mentă poate lupta împotriva bacteriilor, unul dintre factorii declanșatori ai congestiei sinusurilor.

Uleiul de eucalipt

Uleiul esențial de eucalipt este promițător ca remediu alternativ pentru sinuzită și congestie nazală. Mai multe produse decongestionante eliberate fără prescripție medicală conțin ulei de eucalipt. Mulți cred că acest ulei poate ameliora simptomele răcelii și tusei, inclusiv congestia sinusurilor și înfundarea.

Uleiul de eucalipt conține un compus numit cineol. Conform studiilor, cienolul ajută la ameliorarea unor probleme ale sinusurilor,  precum:

  • dureri de cap
  • obstrucție nazală
  • rinoree

”Uleiurile de eucalipt și mentă sunt utilizate în special pentru descongestionarea nazală. Aroma lor puternică ajută la diminuarea cantității de mucus și grăbește eliminarea acestuia. Uleiurile pot fi aplicate la baza nărilor sau masate pe zona dureroasă, unde sinusurile sunt inflamate.”, subliniază dr. Oana Cuzino pe doc.ro

Ceaiul de mușețel

Mușețelul are puternice efecte dezinfectante, proprietăți antimicrobiene și antifungice,  antiinflamatoare, datorită conținutului de substanțe bioactive, precum camazulena, apigenina sau alfa-bisabobolul.

Inhalațiile cu mușețel și consumul de ceai de mușețel pot fi utile în sinuzită, ajutând la fluidizarea și eliminarea mucusului și combătând agenții patogeni.

Uleiul de arbore de ceai

Uleiul de arbore de ceai poate ameliora congestia sinusurilor prin combaterea virusurilor și bacteriilor implicate în declanșarea sinuzitei.

Un studiu din 2015 notează că un compus numit alfa-sabină din uleiul de arbore de ceai are efecte antivirale, antibacteriene și antifungice.

Uleiul de arbore de ceai poate reduce, de asemenea, inflamația, respectiv umflarea sinusurilor și congestia nazală.

Uleiurile de oregano, salvie sau rozmarin

Aceste uleiuri au efecte antimicrobiene și antiinflamatoare care pot ajuta în cazul sinuzitei, inclusiv pentru diminuarea durerilor de cap.

Astfel, carvacrolul, o componentă a uleiului de oregano, poate împiedica creșterea bacteriilor.Uleiul de salvie este un agent antimicrobian natural, în vreme ce uleiul de rozmarin are proprietăți antiinflamatoare puternice putând combate umflarea sinusurilor.

Prevenirea durerilor de cap determinate de sinuzită

Prevenirea infecțiilor sinusurilor este cea mai bună modalitate de a preveni durerile de cap asociate sinuzitei. De exemplu, multe persoane au alergii sezoniere care determină congestie nazală ce se poate transforma într-o infecție a sinusurilor.

Prevenirea alergiei este, deci, o soluție pentru a preveni sinuzita și durerile de cap asociate.

Alte sugestii pentru a preveni cefaleea sinusală:

  • Prevenirea răcelilor, prin respectarea regulilor de igienă (spălarea frecventă a mâinilor,  folosirea dezinfectantelor și evitarea contactului cu persoane bolnave)  
  • Tratament pentru polipii nazali care pot bloca sinusurile determinând inflamare și dureri de cap; tratamentele includ spray-uri și pastile cu steroizi, stenturi și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea polipilor.
  • Tratamentul septului deviat pentru prevenirea blocării sinusurilor, prin septoplastie, o intervenție chirurgicală pentru repararea septului.

Surse:

  • https://www.doc.ro/sanatate/remedii-naturiste-sinuzita
  • https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/sinuzita-cauze-simptome-tratament
  • https://www.edumedical.ro/sinuzita/?gad_source=1&gclid=CjwKCAiArKW-BhAzEiwAZhWsIGFTB967UKyy5gc6GwvwOvr8aYssqmD42twjizJ4wM0vvpVrL0wjWRoCy_YQAvD_BwE#sinuzita-simptome
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17701-sinusitis
  • https://www.webmd.com/allergies/sinusitis-and-sinus-infection
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9641-sinus-headaches
  • https://www.mountsinai.org/health-library/condition/sinus-headache
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sinus-headaches/symptoms-causes/syc-20377580
  • https://www.webmd.com/migraines-headaches/sinus-headaches
  • https://www.healthline.com/health/sinus-headache
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Sinusitis
  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/324570#rosemary