tipuri de insomnie

Tipuri de insomnie: când somnul devine imposibil si cum il faci posibil

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Un somn suficient este crucial atât pentru sănătatea mintală, cât și pentru cea fizică. Cu toate acestea, insomnia este o tulburare frecventă, care poate interfera cu durata și calitatea somnului. Peste 30% dintre persoane se confruntă cu episoade de insomnie. Aproximativ 10% dintre adulți au insomnie suficient de severă pentru a provoca consecințe pe parcursul zilei, iar mulți dintre aceștia sunt predispuși la insomnie cronică. Mai mult decât atât, nu există un model unic de insomnie. Persoanele cu această afecțiune pot avea dificultăți în a adormi, în a rămâne adormite sau în ambele. Durata dificultăților de somn poate varia, de la mai puțin de o săptămână la peste 3 luni. De aceea, vorbim mai degrabă despre tipuri de insomnie, care pot necesita abordări terapeutice diferite.

Simptomele insomniei pot fi cauzate de o varietate de factori biologici, psihologici și sociali. Aceștia scurtează, adesea, durata somnului, chiar dacă persoana are posibilitatea de a dormi o noapte întreagă. În acest sens, insomnia este diferită de privarea de somn, în care pacientul nu are posibilitatea de a dormi o noapte întreagă.

Insomnia este considerată o tulburare doar atunci când provoacă o cantitate semnificativă de stres sau anxietate sau atunci când are ca rezultat o afectare a funcționării în timpul zilei. În rândurile următoare poți descoperi cum te afectează diferitele tipuri de insomnie și cum poți acționa pentru a-ți repara somnul.

Ce este insomnia și cum se manifestă

Insomnia este o tulburare de somn care îngreunează adormirea sau menținerea somnului. Aceasta duce la somnolență în timpul zilei și la lipsa senzației de odihnă la trezire, îngreunând eficiența și funcționarea cotidiană.

Pentru unele persoane, insomnia este un inconvenient minor. Pentru alții, insomnia poate fi o perturbare majoră. Motivele pentru care apare insomnia pot varia foarte mult. În funcție de durata episoadelor de insomnie, de momentul apariției lor, precum și de alți factori, putem distinge mai multe tipuri de insomnie. Principalele tipuri de insomnie sunt determinate de durata episoadelor, respectiv insomnia acută și insomnia cronică, dar există și alte criterii după care se pot defini tipurile de insomnie.

Insomnia se definește în funcție de nevoile de somn

Pentru a defini insomnia, este necesar să subliniem că nevoile și obiceiurile de somn variază semnificativ de la o persoană la alta. De aceea, o durată insuficientă a somnului în cazul unei persoane poate reprezenta modelul normal de somn pentru o alta.

Nevoia de somn se schimbă de-a lungul vieții. Sugarii au nevoie de mult mai mult somn, între 14 și 17 ore pe zi, în timp ce adulții (cu vârsta de 18 ani și peste) au nevoie de aproximativ șapte până la nouă ore pe zi.

Există persoane care preferă, în mod natural, să se culce și să se trezească devreme. Unii oameni adorm și se trezesc târziu, păstrând astfel un număr suficient de ore de somn. De asemenea, anumite persoane par să aibă nevoie de mai puțin somn decât altele, iar cercetările indică faptul că ar putea exista chiar și un motiv genetic pentru acest model scurt de somn.Unii indivizi dezvoltă obiceiuri de somn din motive specifice, cum ar fi profesia lor. De exemplul, personalul militar cu experiență are adesea un somn ușor; la capătul opus al acestui spectru, există persoane care învață să aibă somn foarte adânc, astfel încât să poată dormi în continuare în ciuda zgomotelor din jur.

Aproximativ 10 până la 15% din populația generală suferă de insomnie, dar este considerabil mai frecventă la persoanele aflate în postmenopauză și perimenopauză și la adulții în vârstă. Stresul, menopauza și anumite afecțiuni fizice și mintale sunt cauze frecvente ale insomniei.

Persoanele cu insomnie subestimează adesea cantitatea de somn pe care o obțin în fiecare noapte. Își fac griji că incapacitatea lor de a dormi le va afecta sănătatea și îi va împiedica să funcționeze bine în timpul zilei. Adesea, însă, sunt capabile să funcționeze bine în timpul zilei. .

Care  sunt efectele insomniei

  • Oboseală
  • Modificări de dispoziție
  • Iritabilitate sau furie
  • Somnolență în timpul zilei
  • Probleme de concentrare și de atenție
  • Memorie slabă
  • Performanță slabă la școală sau la locul de muncă
  • Lipsă de motivație sau energie
  • Dureri de cap sau tensiune
  • Probleme digestive
  • Greșeli/accidente la locul de muncă sau la volan
  • Anxietate legată de somn

Somnolența severă în timpul zilei este, de obicei, un efect al privării de somn și este mai puțin frecventă în cazul insomniei.

Tipuri de insomnie: clasificare medicală și cauze frecvente

Din punct de vedere etiologic, se disting două tipuri de insomnie:

Insomnia primară: insomnia care nu poate fi atribuită unei cauze medicale, psihiatrice sau de mediu existente (cum ar fi abuzul de droguri sau medicamente)

Insomnia secundară (comorbidă) este urmarea unei afecțiuni medicale primare, a unei tulburări mintale sau a altor tulburări de somn. De asemenea, poate apărea ca urmare a utilizării, abuzului sau expunerii la anumite substanțe. Anumite afecțiuni precum anxietatea, depresia, apneea în somn sau boala de reflux gastroesofagian (BRGE) sunt asociate frecvent cu insomnie.

Cercetările contemporane au generat o înțelegere mai profundă a insomniei, care recunoaște că problemele de somn au adesea o relație bidirecțională cu alte probleme de sănătate. De exemplu, anxietatea poate contribui la insomnie,dar și insomnia poate declanșa sau exacerba anxietatea. În plus, insomnia declanșată de o altă afecțiune nu dispare întotdeauna chiar dacă problema de bază este rezolvată.

Din cauza complexității acestor relații, devine dificil să clasificăm insomnia drept strict comorbidă sau secundară. Din aceste motive, sistemele de clasificare a insomniei utilizate în medicina somnului s-au îndepărtat de această terminologie și s-au orientat către o înțelegere mai largă a insomniei.

Din punct de vedere al duratei, există două tipuri de insomnie:

Insomnie pe termen scurt sau insomnie acută

Cunoscută și sub denumirea de insomnie de adaptare, insomnia acută reprezintă un episod scurt de dificultăți de somn. Este cel mai frecvent tip de insomnie, până la 30% din populație experimentând-o anual. Insomnia acută durează, de obicei, între 3 și 14 zile, dar mai puțin de trei luni. Simptomele pot dispărea de la sine pe măsură ce timpul trece și o persoană face față incidentului stresant care a dat naștere problemelor sale de somn.

Insomnia pe termen scurt este adesea cauzată de un eveniment stresant din viață, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, un diagnostic medical deranjant, o pandemie, revenirea după renunțarea la un drog o schimbare majoră a locului de muncă sau a unei relații.

Dacă stresorii se mențin sau apar alții noi, insomnia pe termen scurt poate deveni persistentă și se poate transforma în insomnie cronică.

Insomnia pe termen scurt poate afecta atât copiii, cât și adulții. Este mai frecventă la femei decât la bărbați și poate apărea în timpul sarcinii, precum și la menopauză.

Insomnia acută este denumită și insomnie de adaptare, deoarece apare de obicei atunci când se întâmplă un eveniment stresant, cum ar fi moartea unei persoane dragi sau începerea unui nou loc de muncă.

Pe lângă stres, insomnia acută poate fi cauzată și de:

  • factori de mediu care perturbă somnul, cum ar fi zgomotul sau lumina, un mediu necunoscut, cum ar fi un hotel sau o casă nouă
  • disconfort fizic, cum ar fi durerea sau incapacitatea de a adopta o poziție confortabilă
  • anumite medicamente
  • unele afecțiuni
  • decalajul orar (jet lag, fusuri orare diferite)

Insomnia cronică

Insomnia cronică este un tipar pe termen lung de dificultăți de somn. Insomnia este considerată cronică dacă o persoană are dificultăți în a adormi sau în a rămâne adormită cel puțin 3 nopți pe săptămână, timp de minim o lună sau mai mult.

”Insomnia devine clinică atunci când apare cel puțin 3 nopți pe săptămână, timp de minimum o lună, și perturbă funcționarea diurnă: oboseală persistentă, iritabilitate, scăderea concentrării sau lipsa de energie. Nu este o simplă „noapte albă”, ci un dezechilibru al ritmului circadian, adesea întreținut de gânduri repetitive, comportamente de evitare sau obiceiuri nocive.”, avertizează psiholog Simona Jeleș pe terapiastrategica.ro

Unele persoane cu insomnie cronică au un istoric lung de dificultăți de somn. Incapacitatea de a dormi suficient poate fi persistentă sau poate dispărea și reapărea sub forma unor  episoade care durează luni întregi.

Insomnia cronică are multe cauze potențiale.

La fel ca insomnia acută, poate fi legată de situații stresante, dar poate fi legată și de:

  • programe de somn neregulate
  • igienă precară a somnului
  • coșmaruri persistente
  • tulburări de sănătate mintală
  • probleme fizice sau neurologice subiacente
  • anumite medicamente
  • un partener de pat care sforăie, are insomnie sau un program de lucru diferit
  • alte tulburări de somn

Insomnia cronică apare la aproximativ 10% din populație. La fel ca insomnia pe termen scurt, insomnia cronică apare la persoane de toate vârstele și are o prevalență mai mare la femei.

Insomnia cronică este frecvent asociată cu

Alte afecțiuni medicale cronice, cum ar fi:

  • diabetul
  • boala Parkinson
  • hipertiroidismul
  • apnee obstructivă și centrală în somn

Afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi:

  • depresia
  • anxietatea
  • tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate
  • tulburarea de stres posttraumatic
  • medicamente, inclusiv:
  • medicamente chimioterapice
  • antidepresive
  • beta-blocante
  • cofeină și alți stimuli, cum ar fi:
  • alcoolul
  • nicotina
  • alte medicamente

Factori de stil de viață, inclusiv:

  • călătorii frecvente și decalaj orar
  • munca în ture rotative

Diagnosticarea insomniei cronice necesită ca dificultățile de somn să se mențină, chiar dacă persoana are timpul necesar și mediul potrivit pentru a dormi suficient. Ca frecvență insomnia cronică trebuie să apară de cel puțin trei ori pe săptămână, iar ca durată este de cel puțin trei luni.

După momentul apariției distingem, de asemenea, mai multe tipuri de insomnie:

Insomnia de debut (dificultatea de inițiere a somnului)

Acest tip de insomnie descrie dificultatea de a adormi la începutul nopții sau atunci când persoana încearcă să se culce (de exemplu, în cazul lucrătorilor în ture).

Este asociată agitație și neputință de a iniția somnul, deși este ora potrivită pentru culcare. Majoritatea persoanelor cu probleme de somn nu pot adormi nici după ce petrec 20-30 de minute în pat. Din cauza incapacității de a adormi, o persoană cu insomnie de debut are un timp total de somn redus și poate simți efectele lipsei de somn a doua zi.

Acest tip de insomnie poate fi de scurtă durată sau cronică. Oricare dintre cauzele insomniei acute sau cronice poate îngreuna adormirea. Afecțiunile psihologice sau psihiatrice sunt cele mai frecvente cauze, inclusiv stresul, anxietatea sau depresia.

Conform unui studiu din 2009, persoanele cu insomnie cronică cu debut au adesea și o altă tulburare de somn, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite sau tulburarea de mișcare periodică a membrelor.

Cofeina și alți stimulenți pot, de asemenea, să împiedice adormirea.

Insomnia de menținere (dificultatea de a menține un somn continuu pe parcursul nopții asociată cu dificultatea de readormire)

Insomnia de menținere a somnului descrie incapacitatea de a rămâne adormit pe tot parcursul nopții. Cel mai adesea, persoana se trezește cel puțin o dată în timpul nopții și are dificultatea de a adormi la loc, timp de cel puțin 20-30 de minute.

Fragmentarea asociată cu deficiența de menținere duce la o scădere semnificativă atât a cantității, cât și a calității somnului, creând un risc pronunțat de somnolență sau lentoare în timpul zilei.

Insomnia de menținere determină anxietate că nu vei putea adormi la loc și dormi suficient. Acest lucru interferează și mai mult cu somnul, creând un cerc vicios.

Insomnia de întreținere poate fi cauzată de afecțiuni mintale, cum ar fi depresia. Alte probleme care pot determina trezirea în timpul nopții includ:

  • boala de reflux gastroesofagian
  • apneea în somn
  • astm și alte afecțiuni respiratorii
  • sindromul picioarelor neliniștite
  • tulburare de mișcare periodică a membrelor
tipuri de insomnie

Insomnia târzie sau terminală

Acest tip de insomnie apare atunci când persoana se trezește prea devreme și nu este capabilă să adoarmă din nou. Insomnia matinală implică, de obicei, trezirea cu mult înainte de ora planificată dimineața.

Unii experți consideră insomnia terminală și trezirile matinale ca fiind componente ale menținerii somnului, în timp ce alții le consideră un tip separat de insomnie. Incapacitatea de a dormi suficient poate afecta funcția fizică și mentală a unei persoane a doua zi.

Insomnia târzie recurentă poate duce la o buclă de somnolență excesivă în timpul zilei, adormirea mai devreme decât se dorește și, în cele din urmă, trezirea din nou dimineața devreme.

Insomnia mixtă

Deși nu este un termen formal, descriptorul insomnie mixtă poate fi aplicat persoanelor care au o combinație de probleme legate de debutul somnului, menținerea somnului și trezirile matinale. În general, termenul mai larg de insomnie poate fi considerat ca descriind insomnia mixtă, deoarece oamenii au frecvent probleme de somn suprapuse. În plus, persoanele cu insomnie constată adesea că simptomele lor se pot schimba în timp, ceea ce face dificilă clasificarea strictă a insomniei între subtipurile de debut, menținere și treziri matinale.

Clasificarea Internațională a Tulburărilor de Somn documentează și alte tipuri de insomnie:

Insomnie comportamentală a copilăriei

Două tipuri de insomnie afectează copiii:

  • Tipul de asociere cu debutul somnului apare atunci când un copil asociază adormirea cu o acțiune (a fi ținut în brațe sau legănat), un obiect sau un decor (patul părinților) și nu poate adormi dacă este separat de această asociere.
  • Tipul de stabilire a limitelor apare atunci când un copil refuză să adoarmă în absența unor limite stricte pentru ora de culcare. Copilul face tot posibilul să întârzie adormirea, folosind pretexte precum a cere de băut, a merge la baie sau a cere părintelui să îi citească o poveste. De asemenea copilul poate refuza să se culce la loc dacă se trezește pe parcursul nopții. Acest tip de insomnie poate fi rezolvat, de obicei, prin câteva schimbări comportamentale, cum ar fi crearea unei rutine sănătoase de somn sau învățarea tehnicilor de auto-calmare sau relaxare.

Insomnia comportamentală a copilăriei afectează până la 30% dintre copii.

Insomnie idiopatică

O insomnie care începe în copilărie și durează pe tot parcursul vieții, neputând fi explicată prin alte cauze. Informațiile sugerează că această afecțiune este prezentă la aproximativ 0,7% dintre adolescenți și 1,0% dintre adulții foarte tineri

Insomnie determinată de igiena inadecvată a somnului

Această formă de insomnie este cauzată de obiceiuri deficitare care afectează programul de somn. Această afecțiune este prezentă la 1-2% dintre adolescenți

și adulți tineri. Între 5-10% din pacienții clinicilor de somnologie prezintă acest tip de insomnie.

Insomnie cauzată de droguri sau substanțe, afecțiuni medicale sau tulburări mintale

Simptomele insomniei rezultă adesea dintr-una dintre aceste cauze. Insomnia este asociată mai des cu o tulburare psihiatrică, cum ar fi depresia, decât cu orice altă afecțiune medicală. Sondajele sugerează că aproximativ 3% din populație prezintă simptome de insomnie cauzate de o afecțiune medicală sau psihiatrică. 2% din populația generală este afectată de acest tip de insomnie. În rândul adolescenților și adulților tineri, prevalența acestei forme de insomnie este puțin mai mică.

Insomnie paradoxală

Aceasta reprezintă o plângere de insomnie severă chiar dacă nu există dovezi obiective ale unei tulburări de somn. Este denumită și percepția greșită a stării de somn. Practic, oamenii cred că au insomnie, chiar dacă, de fapt, dorm normal. Este posibil să-și amintească greșit că au fost treji sau să-și perceapă somnul ca fiind insuficient. Acest lucru poate duce la anxietate și la alte tulburări de somn. De obicei, persoanele nu prezintă alte simptome de insomnie, cum ar fi oboseala din timpul zilei.

Prevalența în populația generală nu este cunoscută. În rândul populațiilor clinice, această afecțiune este de obicei întâlnită la mai puțin de 5% dintre pacienții cu insomnie. Se consideră că este mai frecventă la adulții tineri și de vârstă mijlocie.

Tratamentul poate include terapie cognitiv-comportamentală (TCC) pentru a ajuta la corectarea percepțiilor greșite despre somn.

Insomnie psihofiziologică

Această formă de insomnie este însoțită de o anxietate excesivă cu privire la durata și calitatea somnului și de agitație corporală. Această afecțiune este întâlnită la 1-2% din populația generală și la 12-15% dintre pacienții consultați în centrele de somnologie. Este mai frecventă la femei decât la bărbați. Rareori apare la copiii mici, mai frecvent la adolescenți și la grupele de vârstă adulte.

Insomnia acută vs. insomnia cronică – diferențe esențiale

Principalele diferențe între cele două tipuri de insomnie se referă la durata acestora și la cauzele care le determină.

Insomnie acută sau tranzitorie

Insomnia acută este cel mai frecvent tip de insomnie. Este de scurtă durată, de la câteva zile până la o lună. Este, de asemenea, numită insomnie de adaptare, deoarece este, de obicei, cauzată de o schimbare a mediului sau de evenimente stresante. Unele cauze frecvente ale insomniei acute sunt următoarele:

  • Mediu nefamiliar
  • Zgomot sau lumină excesivă
  • Temperaturi extreme
  • Pat sau saltea incomodă
  • Loc de muncă sau școală nouă
  • Mutare într-un loc nou
  • Decalaj orar
  • Termene limită de lucru sau examene
  • Decesul unei rude sau al unui prieten apropiat
  • Dificultăți într-o relație
  • Disconfort fizic, cum ar fi durerea
  • Anumite medicamente
  • Boli acute și alergi

De regulă, insomnia acută se ameliorează atunci când motivele care au determinat-o dispar sau se estompează.

Insomnia cronică sau pe termen lung

Se spune că insomnia este cronică dacă pacientul are dificultăți în a dormi cel puțin trei zile pe săptămână, timp de cel puțin o lună. Insomnia cronică durează, de obicei, peste 3 luni. Poate fi primară sau secundară.

Insomnia cronică primară este numită și insomnie idiopatică, deoarece nu există o cauză specifică.

Insomnia cronică secundară este numită și insomnie comorbidă. Insomnia comorbidă este mai frecventă decât insomnia primară și apare din cauza altor afecțiuni medicale subiacente (comorbidități). Cauzele frecvente ale insomniei cronice includ următoarele:

  • afecțiuni medicale cronice, cum ar fi boala de reflux acid, bolile tiroidiene, diabetul, apneea în somn afecțiuni neurologice, cum ar fi boala Parkinson și durerea cronică
  • afecțiuni psihiatrice, cum ar fi depresia, anxietatea, schizofrenia și tulburarea bipolară
  • blocarea nazală și alergiile sinusale
  • medicamente precum antihipertensive (medicamente pentru tensiunea arterială), medicamente respiratorii, antihistaminice, medicamente hormonale, medicamente antiepileptice (medicamente pentru convulsii), antidepresive și chimioterapie
  • stimulentele creierului, cum ar fi nicotina și excesul de cofeină
  • factori ai stilului de viață, cum ar fi călătoriile frecvente care cauzează decalaj orar, munca în ture de lucru în continuă rotație, orele de somn neregulate
  • vârsta (insomnia devine mai frecventă odată cu vârsta)

Insomnia de adormire: lupta cu primele ore ale nopții

Insomnia de adormire sau insomnia de debut reprezintă dificultatea de a adormi la ora la care persoana își propune să se culce. Cei afectați de insomnia de inițiere a somnului se pun în pat și încearcă să adoarmă, dar nu reușesc timp de minim 20-30 minute.

Acest tip de insomnie poate fi acută (pe termen scurt) sau cronică. Cauzele comune sunt următoarele:

  • Stimulente ale SNC, cum ar fi nicotina și excesul de cofeină
  • Schimbarea mediului și lipsa de familiaritate
  • Stresul și anxietatea
  • Durerea cronică

Unele simptome ale insomniei de debut includ:

  • Modificări ale dispoziției
  • Pierderea libidoului
  • Depresie
  • Anxietate
  • Iritabilitate
  • Pierderea coordonării

Insomnia de întreținere: când te trezești la mijlocul nopții

Insomnia de întreținere apare atunci când pacientul se trezește pe parcursul nopții și are dificultăți în a adormi la loc. Acest tip de insomnie determină fragmentarea somnului și afectează semnificativ calitatea odihnei. Insomnia de întreținere poate fi cauzată de afecțiuni medicale cronice sau psihologice, cum ar fi depresia, anxietatea sau stresul.

Unele afecțiuni medicale care pot provoca insomnie de întreținere sunt următoarele:

  • Astm și alte afecțiuni respiratorii
  • Blocarea nazală și alergii sinusale
  • Sindromul picioarelor neliniștite
  • Boala de reflux acid
  • Durerea cronică
  • Nicturia (urinarea frecventă pe parcursul nopții) care poate fi simptom de diabet, insuficiență cardiacă, infecții urinare sau probleme de prostată.

Factori psihologici și fizici care influențează tipurile de insomnie

Experții nu știu pe deplin de ce apare insomnia, dar înțelegerea actuală este că reprezintă o afecțiune multifactorială.

Grupele de risc pentru insomnie includ:

• adulții de vârstă mijlocie și cei în vârstă: deși nevoia individuală de somn nu se schimbă odată cu înaintarea în vârstă, problemele fizice pot face mai dificil un somn bun.

• femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte insomnie.

• persoanele care suferă de o afecțiune fizică sau psihiatrică, inclusiv depresie, prezintă risc de insomnie.

• persoanele care utilizează medicamente pot prezenta insomnia ca efect secundar.

Următoarele grupe de persoane pot avea, de asemenea, un risc mai mare de insomnie:

  • Persoane care au somn superficial
  • Persoane care consumă alcool.
  • Persoane care nu se simt în siguranță în casele lor (cum ar fi situațiile care implică violență sau abuz repetat).
  • Persoane cu frică sau anxietate legate de somn, cum ar fi cele cu probleme de somn perturbator, cum ar fi atacurile de panică nocturnă sau tulburarea de coșmar.

Factorii care ar putea cauza sau contribui la insomnie includ (dar nu se limitează):

  • Antecedente familiale (genetică):  caracteristicile și afecțiunile somnului, inclusiv insomnia, par să fie ereditare.
  • Diferențe în activitatea cerebrală: persoanele cu insomnie pot avea creiere mai active sau diferențe în chimia creierului care le afectează capacitatea de a dormi.
  • Circumstanțe de viață: circumstanțele stresante sau dificile ale vieții pot să provoace insomnie. Schimbările scurte sau temporare sunt adesea factori pentru insomnie, inclusiv decalajul orar, dormitul într-un loc necunoscut sau adaptarea la un nou program de lucru (în special munca în ture). Schimbările pe termen lung, cum ar fi mutarea într-o casă nouă, pot afecta, de asemenea, somnul.
  • Obiceiurile și rutina de somn: obiceiurile de somn (igiena somnului) pot contribui la insomnie.
  • Afecțiuni medicale: sănătatea fizică poate afecta capacitatea de a dormi. Aceasta include boli temporare, cum ar fi infecții minore sau leziuni ori afecțiuni cronice, cum ar fi refluxul acid sau boala Parkinson.
  • Problemele care afectează ritmul circadian, ceasul natural de somn/veghe al corpului, sunt, de asemenea, factori pentru insomnie.
  • Afecțiuni de sănătate mintală: aproximativ jumătate dintre persoanele cu insomnie cronică au, de asemenea, cel puțin o afecțiune mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia.

Impactul insomniei asupra sănătății și vieții de zi cu zi

Lipsa unui somn odihnitor poate avea consecințe grave atât asupra bunăstării fizice, cât și asupra celei mentale. Iată cum afectează insomnia funcționarea zilnică:

1. Funcția cognitivă și sănătatea mintală

Somnul insuficient are un impact direct asupra funcției cognitive, îngreunând concentrarea și procesarea informațiilor. Studiile indică faptul că privarea de somn duce la probleme de memorie și la scăderea abilităților de rezolvare a problemelor. Insomnia cronică este, de asemenea, legată de un risc crescut de anxietate, depresie și schimbări de dispoziție.

2. Productivitatea la locul de muncă și impactul economic

Angajații care suferă de insomnie se confruntă cu o productivitate redusă a muncii, o creștere a numărului de erori și un absenteism mai mare. Centrul Național pentru Tulburări de Somn raportează că pierderea somnului costă anual companiile miliarde de dolari în costuri de asistență medicală și pierderi de productivitate. Oboseala legată de insomnie afectează performanța la locul de muncă, luarea deciziilor și creativitatea.

3. Riscuri pentru sănătatea fizică

Privarea cronică de somn are un impact semnificativ asupra sănătății fizice. Studiile au arătat că insomnia poate crește riscul de:

  • Boli de inimă și hipertensiune arterială: somnul insuficient contribuie la probleme cardiovasculare.
  • Diabet: tulburările de somn pot interfera cu metabolismul glucozei.
  • Afectarea imunității: persoanele cu tulburări de somn sunt mai predispuse la infecții.
  • Creștere în greutate: întreruperile ciclului somn-veghe pot duce la dezechilibre hormonale care afectează apetitul și metabolismul.

4.Impact negativ în viața de zi cu zi și în relații

Problemele de somn pot avea un impact negativ asupra interacțiunilor sociale și a relațiilor. Multe persoane care suferă de insomnie cronică se confruntă cu schimbări de dispoziție, iritabilitate și răbdare scăzută, ceea ce face dificilă menținerea relațiilor personale și profesionale.

5. Risc crescut de accidente și vătămări corporale

Somnolența cauzată de somnul insuficient crește probabilitatea de accidente în timpul șofatului sau al operării utilajelor. Studiile au comparat efectele privării de somn cu afectarea alcoolului, demonstrând o legătură directă între insomnie și timpii de reacție reduși.

Strategii și soluții pentru gestionarea diferitelor tipuri de insomnie

Există multe modalități de a trata insomnia, de la simple schimbări ale stilului de viață și ale obiceiurilor până la diverse medicamente. Principalele abordări pentru tratarea insomniei sunt:

  • Dezvoltarea și practicarea unor obiceiuri sănătoase de somn (igiena somnului).
  • Administrarea unor sedative, remedii care ajută la adormire și menținerea somnului
  • Îngrijirea sănătății mintale: multe persoane cu insomnie cronică beneficiază de terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (TCC-I). Acest tip de tratament poate ameliora simptomele ajutând oamenii să înțeleagă și să restructureze gândurile, temerile și comportamentele care contribuie la insomnie.
  • Practicarea unor antrenamente de relaxare a minții și a corpului

Medicii insist pe eficiența păstrării unei bune igiene a somnului:

”Înainte de a apela la medicamente care induc artificial somnul, ar fi foarte util să fie cunoscute tehnicile simple care pot ameliora calitatea somnului, în primul rând prin modificarea stilului de viață, contribuind la ceea ce numim igiena somnului.”, subliniază dr. Gabriela Mihăilescu în cadrul unui articol publicat în revista Viața Medicală și pe mihailescu-neurologie.ro

Medicamente pentru somn

Multe tipuri diferite de medicamente pot ajuta la inițierea sau menținerea adormirii.  Acestea includ medicamente sedative sau hipnotice (cu sau fără rețetă), precum și medicamente pentru sănătate mintală și remedii naturale (plante medicinale, suplimente)

Produse fără prescripție medicală

Medicamentele antihistaminice

Medicamentele care tratează alergiile, pot provoca, de asemenea, somnolență. Printre exemple se numără difenhidramina și doxilamina.

 Acestea pot induce un somn mai bun, dar pot provoca și somnolență severă în timpul zilei.

Plante medicinale și suplimente

Multe plante medicinale sau suplimente pot ajuta la tratarea insomniei.
Anumite plante medicinale pot acționa ca promotori naturali ai somnului. Multe plante medicinale sunt clasificate ca alimente sau suplimente alimentare, așa că, spre deosebire de medicamentele eliberate fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă, acestea sunt mai ușor accesibile și pot avea efecte semnificative.

În cazul unor insomnii ocazionale, pot fi eficiente ceaiuri și suplimente care conțin plante medicinale precum:

  • Rădăcina de valeriană (Valeriana officinalis)
  • Hameiul (Humulus lupulus) 
  • Lavanda ((Lavandula angustifolia)
  • Mușețelul (Matricaria chamomilla,)
  • Floarea pasiunii (Passiflora incarnata)
  • Hibiscus (Hibiscus sabdariffa)
  • Socul (Sambucus nigra)
  • Roinița (Melissa officinalis)
  • Ashwagandha (Withania somnifera)

În cazul insomniei cronice, aceste plante pot fi folosite ca adjuvante, dar nu pot înlocui tratamentul prescris de medic.

Melatonina

Melatonina, așa numitul hormon al somnului, este substanța eliberată în mod natural de creier pentru a induce somnul. Melatonina poate fi administrată ca supliment, fie pe bază de rețetă, fie în concentrații mai mici, disponibile fără prescripție medicală.

Medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru insomnie

În cazurile de insomnie severă, specialistul poate prescrie anumite medicamente care pot avea unele restricții întrucât dau dependență:

  • Benzodiazepine
  • „Medicamente Z” (experții le grupează adesea cu benzodiazepinele, în ciuda numelui, deoarece au proprietăți foarte similare)
  • Antagoniști duali ai receptorilor de orexină (orexina este o substanță chimică care promovează trezirea în creier, iar blocarea orexinei poate ajuta la inducerea și menținerea somnului).
  • Medicamente anticonvulsive (gabapentina, pregabalina) care pot ajuta în cazul afecțiunilor precum sindromul picioarelor neliniștite.
  • Antidepresive, anxiolitice, antipsihotice

Cum ai grijă de tine dacă suferi de insomnie

Înainte de a apela la medicație sau la terapie, este foarte important să îți reglezi rutina de somn și să dezvolți obiceiuri sănătoase legate de adormire. Practicarea igienei somnului include:

Stabilirea și respectarea unui program constant de somn

Pentru majoritatea oamenilor, dezvoltarea unei rutine de somn sănătoase poate ajuta în diverse tipuri de insomnie. Stabilește o oră de culcare/de trezire și respectă-le cât mai riguros, inclusiv în weekend, în timpul sărbătorilor sau vacanțelor. Încearcă să eviți somnul după-amiază sau la începutul serii, deoarece îți poate afecta ciclul de somn.

Dezvoltarea unei rutine de relaxare

Creează un interval de timp între momentul în care termini ziua și momentul în care te duci la culcare în care să te relaxezi. Lasă deoparte grijile zilei înainte de culcare, de exemplu trecând într-un jurnal gândurile care te perturbă sau planurile pentru perioada următoare. O rutină de seară te poate ajuta să intri în starea de spirit potrivită pentru somn. Poate include o baie caldă, un ceai, muzică liniștitoare sau o lectură ușoară. Dacă nu poți adormi, încearcă să faci ceva relaxant sau calmant, în loc să rămâi treaz în pat.

Asigurarea unui mediu confortabil în dormitor

Este foarte important să te simți confortabil, dacă vrei să ai un somn de calitate. Configurează mediul de dormit în consecință, inclusiv iluminatul, sunetele și temperatura. Unii oameni preferă să doarmă cu un generator de sunete care redă o anumită parte a spectrului sonor (zgomot alb) și poți încerca acest lucru să vezi dacă te ajută.

Evitarea dispozitivelor electronice înainte de culcare

Dispozitivele electronice emit, de obicei, tipuri de lumină care păcălesc creierul să creadă că este încă zi. Acest lucru poate perturba eliberarea melatoninei și inițierea somnului, afectând ceasul intern al corpului.

Evitarea consumului anumitor produse seara

Capacitatea de a adormi poate fi afectată de o cină prea copioasă, de consumul de alcool sau de anumite produse, precum cele cu cofeină sau nicotină. Cel mai bine este să eviți astfel de obiceiuri înainte de somn.

Menținerea activității fizice și expunerea la lumina solară

Activitatea fizică din timpul zilei, fie că este vorba de mers, jogging sau exerciții cu diferite grade de intensitate ajută la obținerea unui somn de calitate.

Când să ceri ajutor specializat pentru insomnie

Dacă ai în mod constant probleme cu somnul, este bine să consulți un medic. Acesta poate recomanda mai multe investigații pentru a determina cauzele insomniei sau poate prescrie remedii potrivite pentru o insomnie rebelă.

Este bine să discuți cu un medic dacă:

  • insomnia durează mai mult de câteva nopți și/sau dacă începe să afecteze rutina zilnică, sarcinile și activitățile
  • apare somnolență excesivă în timpul orelor de veghe, inclusiv momente scurte de adormire în timpul orelor de veghe (microsomn), mai ales dacă se întâmplă în timp ce lucrezi sau conduci.  
  • există alte afecțiuni, inclusiv probleme sau preocupări de sănătate mintală, care influențează somnul.

Uneori, medicul poate recomanda un tip special de pihoterapie, terapia cognitiv comportamentală pentru somn, o abordare bazată pe dovezi, recomandată pe scară largă, pentru tratarea insomniei. Ajută persoanele să dezvolte obiceiuri de somn sănătoase, să gestioneze stresul și să abordeze tiparele de gândire negative legate de somn. În combinație cu alte metode, precum hipnoterapia, meditația, respirația profundă și yoga pot ajuta la reducerea nivelului de stres și la ameliorarea diferitelor tipuri de insomnie.

Surse:

  • https://mihailescu-neurologie.ro/insomnia-de-la-cauza-la-efect/
  • https://www.terapiastrategica.ro/insomnie
  • https://aasm.org/resources/factsheets/insomnia.pdf
  • https://www.sleepfoundation.org/insomnia/types-of-insomnia
  • https://www.healthline.com/health/types-of-insomnia
  • https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/insomnia/types.html
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia
  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/types-of-insomnia
  • https://www.medicinenet.com/what_are_the_five_types_of_insomnia/article.htm
  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7071368
  • https://expertminds.com.au/effects-of-insomnia-daily-life-productivity
  • https://www.zzzquil.com/en-us/article/herbs-for-sleep-struggles