aparat de oxigen pentru respirație

Ce este un aparat de oxigen pentru respirație și cum îl poți folosi acasă

Redactor specializat
Biochimist, psihoterapeut, formare nutriție și terapii complementare
Studii: Facultatea de Biologie și Masterul în Biochimie.
Alte formări: cursuri acreditate de Lucrător Social, Manager proiect și Antreprenoriat, Hipnoză Clinică, Relaxare și Terapie Ericksoniană.


Terapia suplimentară cu oxigen ajută persoanele cu diferite afecțiuni precum BPOC, emfizem, apnee în somn și alte probleme de respirație să primească un nivel adecvat de oxigen, pentru a funcționa normal. Oxigenul suplimentar este livrat prin intermediul unui aparat de oxigen pentru respirație, fie într-o unitate medicală, fie la domiciliu.

Diverse condiții medicale pot duce la niveluri scăzute de oxigen în sânge (hipoxemie), ce pot afecta organele și pune viața în pericol. De aceea, poate fi nevoie de terapie cu oxigen, temporar sau pe termen lung, uneori pe tot parcursul vieții.

Tipul de aparat de oxigen pentru respirație folosit la domiciliu este recomandat de medic, în funcție de cantitatea de oxigen necesară, stilul de viață și costurile implicate.  Oxigenoterapia poate fi acoperită prin asigurare medicală, sub forma unor aparate de oxigen închiriate. Pacienții pot achiziționa, de asemenea, concentratoare de oxigen fixe sau portabile, de la diferiți furnizori. Medicul este cel care evaluează nevoile de oxigenoterapie și prescrie un sistem de livrare pentru uz casnic sau pentru folosire în afara casei.  

Ce este un aparat de oxigen pentru respirație

 Atunci când o persoană are anumite probleme pulmonare, poate fi diminuat aportul de oxigen la nivelul țesuturilor, iar funcționarea organelor este afectată. Apare o condiție medicală numită hipoxemie (scăderea sub nivelul necesar de oxigen în sânge). În timp, hipoxemia poate duce la afectarea organelor și la insuficiență de organ, ceea ce poate pune în pericol viața.

În astfel de cazuri poate fi necesară folosirea unui aparat de oxigen pentru respirație. Oxigenoterapia poate fi recomandată în afecțiuni precum:

  • Astm, bronșită sau emfizem pulmonar
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
  • Fibroză chistică
  • Insuficienţă cardiacă.
  • Cancer pulmonar sau alte tipuri de cancer
  • Pneumonie (inclusiv cea determinată de COVID-19)
  • Fibroză pulmonară
  • Apnee în somn
  • Probleme de respirație cauzate de o combinație între obezitate și afecțiune de bază
  • Traumatisme respiratorii (fractură de coastă, pneumotorax)

“În termeni medicali, oxigenoterapia reprezintă administrarea de oxigen în concentrații mult mai mari decât cel prezent în aerul atmosferic (20,9%), având drept scop corectarea deficitului de oxigen apărut la nivelul țesuturilor, definind starea patologică de hipoxie tisulară. În prezent, O2-terapia se află pe lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) fiind considerată eficientă și sigură.”, specifică dr. As. univ. Adra Trusculescu – medic primar pneumolog, citată pe formaremedicala.ro

Persoanele care locuiesc sau vizitează zone de mare altitudine pot avea nevoie de oxigen suplimentar, inclusiv alpiniștii.

Unde poate fi folosit un aparat de oxigen pentru respirație

Oxigenoterapia se poate realiza aproape oriunde. Există sisteme de oxigen portabile, de mici dimensiuni, care pot fi folosite în timpul plecărilor de la domiciliu.

De obicei însă un aparat de oxigen pentru respirație se utilizează:

  • Într-o unitate medicală
  • La domiciliul pacientului
  • În anumite unități de îngrijire, precum azilele de vârstnici
aparat de oxigen pentru respirație

Tipuri de aparate pentru oxigenoterapie

În cadrul unităților medicale, oxigenul poate fi livrat sub formă de gaz sau lichid. Tipurile de sisteme de administrare a terapiei cu oxigen includ:

Gazul comprimat

Oxigenul 100% sub presiune este stocat într-un cilindru mare, metalic. Cilindrul are un regulator pentru a controla fluxul de oxigen. Un dispozitiv de conservare a oxigenului trimite oxigen către pacient atunci când acesta inspiră și oprește fluxul de oxigen la respirație.

Pe măsură ce rezervorul se golește, un indicator arată nivelul de oxigen rămas. Când rezervorul este gol, acesta trebuie reumplut de către un furnizor. Dar, pentru a preveni situațiile de urgență, este recomandat să existe întotdeauna rezervoare suplimentare la îndemână.

Oxigenul lichid

Un recipient asemănător unui termos stochează oxigenul pur sub formă de lichid foarte rece. Când oxigenul este eliberat, lichidul se transformă într-un gaz care poate fi inspirat. Un recipient mai mic poate fi utilizat și în spațiul exterior.

Concentratoarele de oxigen

Cel mai des utilizat la domiciliu, acest tip de aparat de oxigen pentru respirație, alimentat electric sau cu baterii folosește aerul din cameră, pe care îl separă de azot, îndepărtând în același timp azotul.

Aerul atmosferic pe care îl respirăm conține aproximativ 20% oxigen. Restul este azot, împreună cu cantități mici de alte gaze. Pentru o persoană cu respirație normală, concentrația atmosferică a oxigenului este suficientă pentru a asigura un aport adecvat în organism. La pacienții cu diferite afecțiuni este nevoie de o concentrație mai mare de oxigen, pentru ca saturația în sânge să se mențină în limite normale. Un aparat de oxigen pentru respirație concentrează oxigenul care ajunge în căile respiratorii, separându-l de alte gaze.

Practic, persoana care folosește un concentrator respiră un aer purificat. Avantajul unui concentrator este că pacientul nu rămâne niciodată fără oxigen. Concentratoarele sunt cel mai ușor sistem portabil, existând variante de mici dimensiuni cu care se poate călători, inclusiv în avion.

Cum este livrat oxigenul de la aparat la pacient

În cazul oxigenului presurizat sau lichid din rezervoare sau cilindri de oxigen, acesta va trece mai întâi printr-un regulator de presiune, folosit pentru a controla presiunea ridicată a oxigenului livrat de la un la o presiune mai mică. Această presiune mai scăzută este apoi controlată de un debitmetru (care poate fi presetat sau selectabil) care controlează debitul la o rată măsurată. Pentru concentratoarele de oxigen poate fi fixată o anumită presiune de ieșire și un debit de 1-10 litri de oxigen/minut, reglabil. Concentrația de oxigen livrat depășește 90% puritate.

În funcție de starea medicală și de necesarul de oxigen, acesta poate fi livrat prin:

  • Canulă nazală
  • Mască pentru gură și nas
  • Un tub de traheotomie plasat chirurgical în trahee

Aparat de oxigen pentru respirație la domiciliu

Oxigenoterapia la domiciliu se realizează numai în baza recomandării medicale.Utilizarea oxigenului fără prescripție medicală poate fi periculoasă provocând leziuni ale creierului, inimii și plămânilor sau chiar moartea.

Administrarea oxigenului trebuie realizată doar în conformitate cu îndrumările medicului.

Pentru a evalua necesitatea oxigenoterapiei, medicul va efectua diferite investigații.

Poate fi măsurată saturația de oxigen în sânge prin pulsoximetrie sau pot fi făcute analize mai amănunțite, precum teste funcționale respiratorii și analiza gazelor sanguine.

De asemenea, pot fi făcute anumite exerciții fizice, pentru a evalua saturația oxigenului în condiții de efort.

Cilindri de oxigen

Buteliile de oxigen sau cilindrii cu oxigen se folosesc rar la domiciliu. Acestea pot fi prescrise cel mai probabil dacă pacientul are nevoie de oxigen pentru o perioadă scurtă de timp, de exemplu, pentru a ameliora perioadele bruște de dispnee.

Pot fi cilindri mai mari sau de dimensiuni mici, portabili. Majoritatea buteliilor portabile de oxigen cântăresc în jur de 2-3 kg și sunt suficient de mici pentru a încăpea într-un rucsac mic sau cărucior de cumpărături. Acest cilindru de dimensiuni asigură până la 3 ore de oxigen.

Buteliile portabile de oxigen nu sunt potrivite pentru toată lumea.

Concentrator de oxigen la domiciliu

Cel mai frecvent utilizat aparat de oxigen pentru respirație la domiciliu este concentratorul de oxigen.

Așa cum am precizat deja, un concentrator de oxigen la domiciliu este un tip de dispozitiv de livrare a oxigenului care:

  • atrage aerul din mediul ambiant, îl separă de alte gaze și îl concentrează
  • elimină azotul și celelalte gaze
  • furnizează oxigen purificat utilizatorului

Un concentrator de oxigen este un dispozitiv medical care furnizează până la 95% oxigen pur. Concentratorul trage aerul printr-un filtru, într-un compresor de aer. Mai multe filtre captează azotul și lasă oxigenul să treacă, pentru a fi colectat într-un rezervor. De aici el este livrat pacientului prin canula nazală sau prin mască de față.

Concentratoarele de oxigen la domiciliu furnizează oxigen continuu (la un ritm constant) și trebuie conectate la o priză electrică pentru a funcționa.

Unele concentratoare de oxigen sunt staționare și funcționează cu energie electrică. Altele funcționează cu baterii și sunt portabile.

Spre deosebire de un rezervor de oxigen comprimat sau lichid, care trebuie înlocuit sau reumplut atunci când se golește, un concentrator de oxigen purifică în mod continuu aerul din cameră sau din jurul pacientului, pentru a furniza 90% până la 95% oxigen pur.

Tipuri de concentratoare de oxigen

Există două tipuri principale de concentratoare de oxigen:

Concentrator staționar de oxigen

Un concentrator staționar de oxigen cântărește aproximativ 10 kilograme. Are manere pentru a fi ridicat și roti in partea de jos pentru manipulare. Funcționează cu energie electrică. Unele mărci de concentratoare de oxigen vin cu o baterie de rezervă sau un rezervor de oxigen comprimat de rezervă, astfel încât să poată fi continuată oxigenoterapia în eventualitatea întreruperii curentului.

Concentrator portabil de oxigen

Concentratoarele portabile de oxigen sunt mai mici și mai ușoare decât cele staționare, astfel încât pot fi folosite în afara locuinței. Dar și debitul lor de oxigen este, de obicei, mai mic decât al concentratoarelor staționare de oxigen. Majoritatea concentratoarelor portabile de oxigen folosesc baterii reîncărcabile. Un concentrator de oxigen tipic, cu o singură baterie, poate dura de la 2 până la 6 ore. Un model cu baterie dublă durează de la 5 la 13 ore.

De obicei, în funcție de gravitatea condiției medicale, concentratorul de oxigen trebuie utilizat între 15- 24 ore pe zi, inclusiv în timpul somnului.

Aparat de oxigen portabil

Un concentrator de oxigen portabil din plastic funcționează într-un mod similar cu un concentrator de acasă, dar este mult mai mic și mai ușor de transportat în călătorii. Un astfel de dispozitiv poate fi utilizat prin alimentarea la o priză sau folosind baterii reîncărcabile.

Acest aparat de oxigen pentru respirație poate furniza oxigen continuu (la o rată constantă), dar majoritatea concentratoarelor portabile furnizează oxigen printr-o doză de puls (în rafale). Un puls de oxigen este furnizat de fiecare dată când pacientul inhalează.

Există posibilitatea ca oxigenul să fie transportat sub forma unor rezervoare (cilindri) de mici dimensiuni, dar, de obicei, acest lucru este valabil la transportul bolnavilor din cadrul spitalelor.

Un concentrator de oxigen portabil este suficient de mic pentru a putea fi purtat într-o gentă pe umăr. Dispozitivele mai grele pot fi transportate pe un cărucior cu roți. Aparatele portabile de oxigen funcționează cu o baterie reîncărcabilă și tind să cântărească între 2 și 10 kilograme.

Deoarece sunt mai mici, concentratoarele portabile oferă mai puțin oxigen decât un aparat staționar. Un dispozitiv de călătorie cu debit redus furnizează de obicei 0,5-5 litri de oxigen pe minut. O aparat de oxigen pentru respirație portabil cu debit mare poate furniza până la 10 litri pe minut.

Atunci când este folosit un concentrator portabil se recomandă ca pacientul să aibă o baterie suplimentară, pentru a nu exista riscul să rămână fără oxigen.

Accesorii pentru aparatele de oxigen

Pe lângă concentratorul în sine, există și o serie de accesorii ale unui aparat de oxigen pentru respirație, respective:

Canulă nazală, un dispozitiv format dintr-un tub subțire cu două duze mici, introduse în nările unei persoane. Poate furniza oxigen la debite mici, 1–6 litri pe minut (LPM), oferind o concentrație de oxigen de 24–40%

Mască pentru gură sau pentru gură și nas

Există o serie de opțiuni de mască de oxigen, cum ar fi:

  • masca de față simplă, folosită între 5 și 10 LPM, capabilă să furnizeze concentrații de oxigen între 35% și 55%.
  • masca Venturi, care pot furniza cu precizie o concentrație de oxigen predeterminată de la 24 la 50%.
  • mască de reinhalare parțială, care se bazează pe o mască simplă, dar are o pungă rezervor, care poate furniza concentrații de oxigen de 40-70% la 5-15 LPM.

Măștile de față trebuie setate la un debit mai mare pentru a preveni acumularea de dioxid de carbon. Medicul poate prescrie o mască facială în locul unei canule nazale dacă pacientul are nevoie de o concentrație mai mare de oxigen, umiditate suplimentară sau nu poate tolera canula.

Umidificator

Un umidificator este necesar pentru un flux continuu de oxigen de peste 4 litri pe minut. Umidificatorul ajută la ameliorarea uscăciunii nasului și a sinusurilor, care pot apărea în timpul utilizării oxigenului.

Aparat de oxigen pentru respirat în farmacie

Dat fiind faptul că oxigenoterapia este decontată prin casa de asigurări, iar aparatele de oxigen pentru respirație sunt închiriate, acestea nu se găsesc, de obiceim, în farmacii.  În unele cazuri pot fi găsite concentratoare de  oxigen de dimensiuni mici, portabile, în anumite farmacii, de exemplu concentratorul Zen-O de la Remediumfarm (Cluj-Napoca) sau concentratorul KSOC-05, Montana Med de la Alphega.

Totuși majoritatea concentratoarelor de oxigen sunt procurate direct de la furnizorii specializați de echipamente medicale, care oferă și asistență pentru punerea în funcțiune a dispozitivului. Câteva exemple sunt concentratoarele de oxigen staționare Everflo, AirSep Visionaire 5, Devilbiss sau concentratoarele de oxigen portabile ZEN-O lite, SimplyGo și FreeStyle de la Linde .

Concentrator de oxigen Everflo
FreeStyle® Comfort® 16 Cell Battery
Concentrator de oxigen portabil ZEN-O lite™

Aparat de oxigen medical preț

Costul inițial al achiziționării unui concentrator de oxigen poate fi mare. Multe concentratoare de oxigen au garanții care acoperă reparațiile normale. Dar poate fi necesar să plătești un profesionist pentru a întreține dispozitivul. În cazul unei afecțiuni pe termen scurt, care necesită utilizarea unui concentrator de oxigen, este preferabilă închirierea dispozitivului.

În cazul unei afecțiuni pe termen lung, achiziționarea unui concentrator de oxigen poate fi mai ieftină în timp decât închirierea, dacă aceasta nu este asigurată prin casa de sănătate. Un alt avantaj al deținerii unui concentrator de oxigen este că dispozitivul este nou, pe când în cazul închirierii poate fi deja folosit, uzat, cu defecțiuni, etc.

La Linde, costul unui concentrator de oxigen staționar poate varia între 4500 și 7000 lei, în timp ce un concentrator portabil poate fi între 11.200 și 18.000 de lei. Aparatele pot fi, de asemenea, închiriate. Ele sunt eliberate în baza unei prescripții medicale pe care reprezentantul Linde o solicită la confirmarea comenzii.

Aparat oxigen de închiriat prin Casa de Asigurări

Persoanele asigurate, cu recomandare de oxigenoterapie de la medicul specialist pneumolog, pot beneficia de plata costurilor de închiriere ale unui concentrator de oxigen prin Casa de asigurări de sănătate. Costurile se acoperă pentru persoanele cu insuficiență respiratorie cronică și hipoxie severă în repaos, care au ca recomandare, prin decizie CAS, conform Anexei 38 la Normele CNAS. În cadrul anexei se specifică sumele decontate pentru închiriere, precum și condițiile care trebuie îndeplinite, după cum urmează:

c.1.Pacienți cu oxigenoterapie de lungă durată cu concentrator de oxigen portabil ( fără indicație de oxigenoterapie de lungă durată cu concentrator de oxigen staționar)  cu:

– Boală pulmonară de tip obstructiv (definită prin raport VEMS/CV < 70%) sau restrictiv (definită prin CPT < 70% din valoarea prezisă și/sau DLco < 60% din valoarea prezisă),

 – Dispnee semnificativă la efort (scor de minim 2 pe scala MMRC) la distanță de minim o lună de la un episod de exacerbare acută,

– Desaturare severă la efort – scăderea SpO2 în cursul testului de mers 6 minute sub 88% la distanță de minim o lună de la un episod de exacerbare acută,

respectiv

c.2. Pacienți cu indicație de oxigenoterapie de lungă durată cu concentrator de oxigen staționar cu:

– Dispnee semnificativă la efort (scor de minim 2 pe scala MMRC) la distanță de minim o lună de la un episod de exacerbare acută,

– Test de mers 6 minute efectuat cu titrare de oxigen (adică debit de oxigen crescând pentru a menține o SpO2 de minim 88%) la distanță de minim o lună de la un episod de exacerbare acută, pentru a certifica abilitatea și disponibilitatea pacientului de a efectua efort fizic în afara locuinței

Condiții pentru acordarea sumei pentru închirierea concentratorului

Durata prescripției este de maximum 90/91/92 de zile, în funcție de starea clinică și evoluția afecțiunii pentru persoanele care nu sunt încadrate în grad de handicap accentuat sau grav, și de maximum 12 luni pentru persoanele care sunt încadrate în grad de handicap grav sau accentuat.

Medicul curant evaluează indicația de oxigen portabil la fiecare vizită.

În cazul în care indicația dispare datorită evoluției favorabile a bolii sub tratament sau datorită remisiunii unei exacerbări acute, acesta va întrerupe prescripția de oxigen portabil.
După aprobarea cererii de către CAS, persoanele care necesită oxigenoterapie sau aparținătorii pot închiria un concentrator de oxigen staționar sau portabil de la un furnizor care colaborează cu casa de asigurări.

Beneficiile concentratorului de oxigen

Principalul beneficiu al concentratoarelor de oxigen este că ameliorează respirația. Ele nu vindecă problema medicală și este posibil să nu elimine complet dificultățile de respirație. Totuși, grație concentrării și purității oxigenului, procesul respirator devine mai ușor. Mai departe, nivelurile adecvate de oxigen în sânge, asigurate cu ajutorul concentratorului  pot oferi mai multă energie și pot repara somnul.

Un alt beneficiu este că, spre deosebire de cilindrii de oxigen, un concentrator nu are nevoie de reumplere. Acesta reprezintă o sursă nelimitată de oxigen atâta timp cât există o sursă de energie.

Dezavantajele concentratoarelor de oxigen

Concentratoarele de oxigen trebuie să aibă o sursă de alimentare. Dacă utilizezi un concentrator de oxigen, este recomandat să ai la dispoziție cel puțin un set de baterii complet încărcate sau un rezervor de oxigen comprimat, în cazul în care se întrerupe curentul electric. Ar trebui să ai suficiente baterii sau oxigen suplimentar disponibil pentru cel puțin câteva zile.

Precauții utilizare aparat de oxigen pentru respirație

Atunci când utilizezi oxigen suplimentar, este necesar să monitorizezi simptomele unei intoxicații cu oxigen sau unei cantități insuficiente de oxigen și să contactezi medicul dacă observi astfel de manifestări.

Simptomele intoxicației cu oxigen includ:

  • Ameţeală
  • Confuzie
  • Pierderea memoriei
  • Dureri de cap
  • Greață și vărsături

Simptomele hipoxiei includ:

  • Nelinişte
  • Confuzie
  • Dureri de cap
  • Ritmul cardiac lent (bradicardie)
  • nuanță albastră pe piele, buze, gingii, unghii sau în jurul ochilor (cianoză)

Este bine să ai un pulsoximetru dacă folosești un aparat de oxigen pentru respirație, pentru a putea monitoriza saturația de oxigen în sânge.

De asemenea, trebuie să contactezi furnizorul în cazul în care concentratorul de oxigen nu funcționează corect. Multe concentratoare de oxigen trimit o alertă odată ce puritatea oxigenului scade sub 80%. Solicită furnizorul să verifice în mod regulat concentratorul de oxigen pentru a te asigura de buna lui funcționare.

Precauții legate de posibile accidente

Oxigenul pur poate fi periculos. Deși nu este inflamabil, el intensifică flacăra. De asemenea, poate provoca explozie.

  • Asigură-te că ții concentratorul de oxigen la cel puțin 10 metri distanță de surse de temperaturi ridicate sau materiale inflamabile, inclusiv: țigări, flacără deschisă, cuptoare, grătar, benzină, ulei, vopsele și diluant de vopsea, alcool, produse pe bază de ulei, cum ar fi vaselina
  • Păstrează sursele de căldură și flacără la cel puțin cinci metri distanță de locul în care este utilizată sau depozitată unitatea de oxigen.
  • Nu unge niciodată unitatea de oxigen și nu o utiliza cu mâinile uleioase sau grase.
  • Nu folosi dezinfectante pentru mâini pe bază de alcool în apropierea echipamentului de oxigen
  • De asemenea, evită utilizarea echipamentelor electrice în apropierea unui concentrator de oxigen. Există riscul ca echipamentele electrice să producă scântei și să provoace un incendiu. Aceasta includ articole precum: uscătoare de păr, pături electrice, încălzitoare de spațiu, pixuri de vape
  • Dacă folosești concentratorul în timpul somnului ia în considerare utilizarea lenjeriei de pat din bumbac 100%, care este mai puțin probabil să provoace electricitate statică.
  • Ține unitatea de oxigen lichid în poziție vertical.
  • Nu utiliza niciodată un prelungitor pentru a conecta concentratorul și nu conecta altceva la aceeași priză.
  • Oprește oxigenul când nu îl utilizezi.
  • Nu așeza canula sau masca pe pat sau pe scaun dacă oxigenul este pornit.
  • Păstrează concentratoarele de oxigen la câțiva centimetri distanță de pereți sau perdele și nu așeza niciodată nimic peste concentrator.
  • Ține întotdeauna un stingător de incendiu în apropiere și alarme de fum în orice moment.

Surse: